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世界安寧療護運動之源起、及發展歷史
近代安寧療護運動始於英國,自從西西里·桑德思(Cicely Saunders)醫師1於西元一九六七年創辦聖克利斯多福安寧院後。由於強調症狀控制,專業間合作及以病患為中心的連續性照顧,大大提昇臨終病患的生命品質。除樹立現代安寧照護典範,亦同時帶動了安寧照護的世界性潮流。(註:1西西里·桑德思醫師師是現代安寧療護之母。他原先是位護士,後來因病改念社工,並在決心服務癌末病患後重新念醫學院,成為一位醫師。)
在英國,安寧療護已於一九八八年被英國皇家醫學院認定為專科。接受安寧照顧的對象不僅只末期癌症病患、連愛滋病及運動神經元疾病(motor neuron disease)患者均為服務涵蓋之目標。由於實施國民健康保險,百分之九十八以上的健康照顧由公家或非營利的慈善機構免費提供。服務內容除住院、門診之外、還包含日間照護和居家照護。自一九六七年第一家聖克里斯多福安寧院創立以來,迄一九八八年一月止,全英國已有近三百家安寧療護病院(一九七七年全國僅有三十九間)及近四千張病床(包括數家兒童專門醫院及愛滋病專門醫院),其組成絕大部份由非營利財團法人機構獨立經營(其財源僅不足四分之一由政府補助),國家健康服務機構(National Health Service)出資經營僅占百分之二十,其餘百分之二十分屬兩家規模較大的慈善團體Sue Ryder Foundation 及Marie Curie Cancer Care贊助成立,估計每年可照顧近五萬名病患。 受英國影響,近年安寧療護運動在歐、美各國及澳洲也有相當蓬勃發展。在美國,根據國家安寧協會(National Hospice Organization)之統計,自一九七四設立第一所安寧院後,全國五十州共有近三千個安寧療護計畫。(九O年代新設立之安寧照護機構成長速度為百分之八,最近五年年成長率達百分之十七)。據保守估計,每年至少有四十五萬名病患接受安寧照護。百分之八十之安寧療護計畫通過Medicare保險機構之認定,百分之八十之Managed Care Plans提供安寧療護服務。
一九八一年,日本聖隸安寧院拔得頭籌成為亞洲第一所安寧照護醫院,近十年來,安寧療護運動於亞洲蔚為風潮,新加坡、香港、中國大陸及台灣也紛紛成立獨立之安寧照護病院。
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