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世界安宁疗护运动之源起、及发展历史
近代安宁疗护运动始于英国,自从西西里·桑德思(Cicely Saunders)医师1于西元一九六七年创办圣克利斯多福安宁院后。由于强调症状控制,专业间合作及以病患为中心的连续性照顾,大大提升临终病患的生命品质。除树立现代安宁照护典范,亦同时带动了安宁照护的世界性潮流。(注:1西西里·桑德思医师师是现代安宁疗护之母。他原先是位护士,后来因病改念社工,并在决心服务癌末病患后重新念医学院,成为一位医师。)
在英国,安宁疗护已于一九八八年被英国皇家医学院认定为专科。接受安宁照顾的对象不仅只末期癌症病患、连爱滋病及运动神经元疾病(motor neuron disease)患者均为服务涵盖之目标。由于实施国民健康保险,百分之九十八以上的健康照顾由公家或非营利的慈善机构免费提供。服务内容除住院、门诊之外、还包含日间照护和居家照护。自一九六七年第一家圣克里斯多福安宁院创立以来,迄一九八八年一月止,全英国已有近三百家安宁疗护病院(一九七七年全国仅有三十九间)及近四千张病床(包括数家儿童专门医院及爱滋病专门医院),其组成绝大部份由非营利财团法人机构独立经营(其财源仅不足四分之一由政府补助),国家健康服务机构(National Health Service)出资经营仅占百分之二十,其余百分之二十分属两家规模较大的慈善团体Sue Ryder Foundation 及Marie Curie Cancer Care赞助成立,估计每年可照顾近五万名病患。 受英国影响,近年安宁疗护运动在欧、美各国及澳洲也有相当蓬勃发展。在美国,根据国家安宁协会(National Hospice Organization)之统计,自一九七四设立第一所安宁院后,全国五十州共有近三千个安宁疗护计画。(九O年代新设立之安宁照护机构成长速度为百分之八,最近五年年成长率达百分之十七)。据保守估计,每年至少有四十五万名病患接受安宁照护。百分之八十之安宁疗护计画通过Medicare保险机构之认定,百分之八十之Managed Care Plans提供安宁疗护服务。
一九八一年,日本圣隶安宁院拔得头筹成为亚洲第一所安宁照护医院,近十年来,安宁疗护运动于亚洲蔚为风潮,新加坡、香港、中国大陆及台湾也纷纷成立独立之安宁照护病院。
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