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[健康] 哈啾! 秋涼 感冒蠢動
「哈啾!」秋天來了,冷熱交接的季節,感冒的人特別多。一般人常將感冒和流行感冒混淆,兩者雖都是病毒引起,但流感會出現發高燒、強烈頭痛、肌肉關節痠痛、咳嗽等症狀,而感冒通常只有打噴嚏、流鼻水、喉嚨乾、輕微發燒而已。正因感冒症狀輕微,健康的成人多能輕易過關,但對幼兒及過敏體質的人而言,輕微感冒也可能引發過敏氣喘反應。
感冒並不是正式的病名,而是多種症狀總合的俗稱,引起感冒的病毒很多,最常見的鼻病毒就有一百多種,其他還包括冠狀病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒、副流感病毒等。
常見的感冒症狀包括鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、有30~40%合併咳嗽、聲音沙啞等症狀,通常嬰幼兒會輕微發燒,但不會超過攝氏38度;健康成人多可在一週內痊癒,但5歲以下幼兒因免疫系統尚未健全,小感冒引起的不舒服較大人嚴重,症狀也會明顯影響他們的活動力。
一般而言,感冒不會引起嚴重併發症,只有部分腺病毒大量繁殖,侵犯喉嚨以下的部位,可能引起氣管炎。尤其是人體免疫力下降時,容易讓黴漿菌等細菌趁虛引起二次感染,導致支氣管炎、肺炎。
幼兒和過敏體質者罹患感冒,要特別當心引發過敏氣喘反應,這是因為發生發炎反應時,血液中的白血球必須黏附在血管內皮細胞上稱做ICAM-1的接受體,再進入發炎細胞作戰。然而,ICAM-1同時也是感冒病毒侵入人體細胞的接受體。
馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示,過敏病人呼吸道黏膜細胞有很多ICAM-1接受體,當一點點病毒進來,就容易感染呼吸道黏膜上皮細胞,病毒大量繁殖擴散,引起過敏的免疫反應。
病童年紀越小,感冒時越容易出現喘鳴;不論兒童或成人的過敏患者,大多在感冒48小時內發生氣喘,因此過敏患者罹患輕微感冒,若出現急性氣喘初期症狀,應立即使用支氣管擴張劑。
感冒病毒透過飛沫和接觸傳染,病人的飛沫在2公尺內有傳染力,另外病人接觸鼻涕、痰液等黏膜分泌物,再碰觸環境中其他物品,周圍就受到汙染。因此,經常洗手是預防感冒的有效方法,避免用手直接觸摸口鼻及眼睛,遠離咳嗽、打噴嚏的人,人多的地方保持通風,都可預防感冒。
台大醫院小兒部醫師李秉穎說,抗感冒病毒藥物還在發展中,未正式上市,目前是針對症狀治療,如鎮痛解熱劑、鼻血管收縮劑、抗組織胺、止咳化痰劑、支氣管擴張劑等,12歲以下兒童應避免使用阿斯匹靈,以免損傷肝臟和中樞神經系統。
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