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採訪撰文╱施娟娟
諮詢╱台灣乳酸菌協會理事長暨陽明大學生化暨分子生物研究所教授蔡英傑
台安醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師 張雅婷
董氏基金會

益生菌的保健功效大家似乎都略有所聞，但準爸媽們可知道腸道內益生菌的多寡既反應了身體健康狀況，也會影響身體的免疫力，更重要的是：在正確的服用下，益生菌還能降低過敏疾病的產生！為什麼益生菌能預防過敏？準媽咪與寶寶又該如何服用呢？本文將一一告訴您。


Part I 原理篇

乳酸菌為益生菌代表
台安醫院小兒過敏免疫風濕科醫師張雅婷指出，益生菌 (Probiotics)，指的是可以促進腸道菌種平衡的物質或微生物，陽明大學生化暨分子生物研究所教授，同時也是台灣乳酸菌協會理事長的蔡英傑則表示，簡單地說，益生菌就是對健康有益的細菌，而乳酸菌可說是益生菌中的代表。乳酸菌指的是能夠代謝醣類，產生50%以上乳酸的一群細菌，其中比菲德氏菌產生的乳酸雖不到50%，但在習慣上仍將它列入乳酸菌家族當中。

乳酸菌活化腸道免疫系統
益生菌對人體的好處多多，而準爸媽們最關心的莫過於強化免疫防衛系統、改善過敏症狀這個功能。這個作用是如何發生的呢？蔡英傑教授指出，乳酸菌在嬰兒出生之後就會進駐到腸道中，並且訓練腸道的免疫系統，使之正常發展。而乳酸菌也會攻擊腸道中的壞菌，並不斷地刺激腸道免疫系統，使免疫系統處在高度戒備狀態。相關的科學研究也發現，補充好的乳酸菌可以加強人體免疫細胞的活性，例如巨噬細胞、自然殺手細胞以及T細胞。其中，T細胞就是影響人體是否容易產生過敏的重要因素！

益生菌可降低過敏發生率
張雅婷表示，益生菌的作用就在於幫助寶寶把免疫反應從Th2調整到Th1，因為益生菌是細菌，對身體而言是外來物，它能活化Th1的免疫反應(因為Th1負責攻擊外來的細菌)。蔡英傑教授也表示，益生菌能讓Th1與 Th2保持在適當的平衡點，一方面保持免疫的活性，一方面又不會引起過敏。這就是益生菌能改變過敏體質、降低過敏疾病發生的運作原理。


Part II 保健守則篇

孕婦、嬰兒怎麼吃？
補充益生菌對於人體好處多多，而無論孕媽咪有無過敏體質或疾病，在懷孕時服用益生菌對自身以及寶寶都有助益。蔡英傑教授表示，對於原本沒有補充益生菌或喝優酪乳習慣的孕婦，他鼓勵至少從懷孕後期開始補充，因為母親的腸道健康與寶寶的腸道健康有很大的相關性。

張雅婷醫師表示，由於寶寶在一歲以後才能飲用優酪乳，在一歲之前，若寶寶有過敏體質的機率很高，而爸媽的經濟狀況也許可，可選擇粉劑或膠囊類型的益生菌產品。若是寶寶喝母乳，那麼媽咪本身補充益生菌就對寶寶有幫助，也可另行以少量擠出的母奶或開水沖泡益生菌菌粉，並以湯匙餵食。

而餵配方奶的寶寶，則可以少許奶水或是白開水沖泡，但千萬不要將菌粉沖泡在整瓶奶水中，否則一旦寶寶沒有喝完，就很難計算寶寶所吃的益生菌數量。

每天補充30億~50億乳酸菌
蔡英傑教授建議，每人每天應攝取30到50億以上的益生菌，才能達到保健功效，以優酪乳為例，他每天都會飲用兩瓶(一瓶約200cc~250cc)。至於攝取過多是否有害？張雅婷醫師表示，研究顯示，若攝取到10億的一千倍可能對人體有害，但蔡英傑表示，很少會有人攝取到這個量，再者，即便是吃下幾百億個益生菌，也只有少數體質較特殊者才會產生腹瀉反應。

飯後補充最好
另外，蔡英傑表示，補充乳酸菌最好的時機是飯後，因為吃飯後胃部的酸度較低，乳酸菌較能活著通過胃部而到達腸道。不過，如果菌種抗胃酸的能力夠強，也不見得非要飯後飲用不可，他個人只要想喝就喝，不會特別限制飲用時間。

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補充:一些常見益生菌及作用
1.Enterococcus faecium F菌(腸球菌):
常駐在小腸，分泌抗生物質，有效的抵制或殺死頑固、惡質的有害菌；並合成多種維生素B，促進有益菌發育的因子。

2.Lactobacillus acidophilus A菌:
常駐小腸，扮演著互胃腸道健康的第一道防線。腐敗菌入侵時變綠仙抵制壞菌，免於有害菌分泌的有毒的有毒物質滲透至血液，影響身體健康。

3.Bifidobacterium bifidum B菌-比菲德氏菌:
常駐大腸，腸內有害菌利用食物殘渣製造有毒代謝物，這些毒素由腸壁吸收後，經血液循環全身，造成不易察覺的自體中毒，成為免疫及生理機能衰退的主因，更是引發慢性病，癌症的元兇!B菌則是人體的清道夫，擔負抵抗有害菌，清除體內污染、活化免疫系統的責任!

4.Lactobacillus Reuteri R菌:
菌在通過腸道時，不會受到胃酸、膽汁及酵素的破壞，可幫助寶寶腸道細胞生長，分泌的瑞特素能幫助益菌繁殖，抵制壞菌生長。

5.Lactobacillus GG菌 (LGG):
抵制急性腹瀉，LGG主要產生大量的乳酸、醋酸等有機酸，使腸道PH值降低而維持腸道在酸性環境下，可達到抵制病源菌的效果。LGG亦被做更進一步功能性測試，包含提昇免疫系統，抗大腸癌的作用，治療急性腹瀉，及抗氧化能力等。

6.Lactobacillus brevis短桿乳酸菌:
可提升人體自身製造干擾素的能力，加強產生自身之抵制力增加及修補因細菌侵襲或醫療行為受損之細胞，提升生活之活力與品質。

7.Bifidobacterium Logum長雙叉桿菌龍根菌雙叉桿菌:
對人的健康效應之ㄧ就是營養作用，雙叉桿菌能產生丙氨酸、天冬氡酸和蘇氨酸等胺基酸，同時其菌體蛋白大部分可為宿主所用，亦分泌各種酵素，將原不溶性的蛋白、脂肪和醣等在為可溶性，以利新陳代謝，改善如食慾不振、乳糖不耐症、愛契合脹氣等消化不良的症狀，並且會在腸內產好幾種維生素-包含琉氨酸(B1)、核黃素(B2)、菸鹼酸、葉酸、銨胺素(B12)等維生素B群以及維生素K.H等。

8.Lactobacillus casei酪乳酸桿菌(俗稱C菌):
能延緩結腸腫瘤的產生，並減少腫瘤的發生率，可增加自然殺手細胞(NK cell)的數目，增強自然殺手細胞的殺癌毒性，降低腫瘤發生率。

9.Soprolactobacillus inulins 產孢乳酸菌:
維持消化道機能、使排便暢、改善俊從生態、美容養顏、改善體質、調節生理機能。

10.Lactobacillus Brevis 酸莖菌:
抗癌、增加干擾素(抵抗力)

11.Lactobacillus Paracasei (P菌):是近年來在台灣相當出名的菌種，主要用途是在抗過敏方面。
利用P菌的細胞壁與人體腸道黏膜結合，誘導分泌高濃度γ干擾素，來減低過敏發炎反應中細胞間白素4、5、13的作用，驅使過敏發炎反應趨向非發炎性的第一型Ｔ細胞免疫反應路徑進行。同時P菌也會誘導細胞間白素12大量分泌，驅使過敏發炎反應趨向非發炎的第一型Ｔ細胞免疫反應路徑進行。
由於益P菌可以使過敏發炎反應轉趨為非發炎的第一型Ｔ細胞免疫反應，此機制為「非抗原特異性」之發炎反應阻斷性免疫調節，因此P菌可有效改善各類型過敏原（如塵蟎、花粉等）所引起的「多種」過敏症狀，包括過敏性氣喘、過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎、過敏性蕁麻疹、過敏性濕疹、過敏性偏頭痛、過敏性肺炎等，但無任何副作用發生。

12.Lactobacillus salivarius (S菌)唾液乳桿菌:
這種細菌駐紮在小腸和大腸內，假使你有問題消化乳酪製品，諸如牛奶、冰淇淋和乳酪，你可能嚴重缺乏兩歧雙歧桿菌。沒有這種細菌，你的身體無法製造用來分解這些難於消化的乳酪製品所需要的。可以幫助產生乳酸，使腸道環境酸化，讓病原不能生存。它們還能形成防護毯，一般稱為「腸壁屏障」的結構，阻隔過敏原和病原穿透腸壁進入血液。所以對於預防腹瀉、脹氣、便秘、降低過敏都有功效。

13.Lactobacillus plantarum （胚芽乳酸桿菌）：
主要存在於各種發酵蔬菜中，可促進消化吸收，減輕腸道激燥症的症狀，抑制腸內壞菌生長，預防癌症。

14.Lactobacillus johnsonii （LJ菌）：
並沒有國際醫學上的發表，但是在國內台大有做實驗，只是不知道這樣的報告能不能算數。臨床經驗，對於蕁麻疹，異位性皮膚炎還不錯。

15.Lactobacillus lactis （乳酸乳桿菌）：
存在於發酵乳品中，可產生多種抑制腸內害菌的物質，也可以刺激腸內乳酸菌的生長，維持腸內良好的菌相 。



【心得感想】

益生菌對人體好處多多，尤其又對降低孕婦與寶寶過敏機率有所幫助，爸媽們可選擇對自己最經濟也最便利的方式來補充它！