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【来源出处】 中国时报 医药健康新闻
乳癌已成为国内女性十大癌症之首，平均每天有十九人罹患乳癌。传统对停经前乳癌患者会在术后给予泰莫西芬抗荷尔蒙治疗，以降低乳癌复发率。最新研究发现，若患者使用泰莫西芬无热潮红等现象时表示疗效较差，建议并用皮下荷尔蒙制剂(goserelin)，以增加乳癌控制率，避免肿瘤再发。
成大乳房外科主治医师张财旺指出，在乳癌的治疗当中，抗荷尔蒙治疗是雌激素受体阳性患者很重要的术后辅助治疗。对于停经前的乳癌患者，多年来医界一直持续使用泰莫西芬做为主要的抗荷尔蒙治疗药物，其对于早期乳癌病患可以延缓乳癌复发和转移的机会；对于晚期和转移的乳癌病患可以达到缩小肿瘤和缓和乳癌恶化的效果，多年使用经验证实其可以降低一成的死亡率。
张财旺医师指出，虽然泰莫西芬有其疗效，但长久以来很多患者因其引起的热潮红等副作用困扰不已，甚至有人因此而想停药。但是根据九十六年于美国临床肿瘤学会与九十七年十二月在Lancet着名期刊发表的研究显示，服用泰莫西芬产生热潮红现象，表示药物有发挥功效，而这也成为乳癌治疗用药时的重要参考指标。
张财旺表示，医界了解这项指标之后，对于使用泰莫西芬疗效差者，建议同时合并皮下荷尔蒙制剂(goserelin)使用，一个月施打一次，可以让卵巢进入休眠状态，降低患者荷尔蒙浓度，有助对于肿瘤细胞控制。根据临床试验证实，并用皮下荷尔蒙制剂(goserelin)可以再降低一成的复发率。最重要的是，一旦为期约两年的治疗结束后，卵巢又可以恢复正常机能。
张财旺表示，乳癌术后三年和七年是乳癌复发的高峰期，因此建议在术后就应立即使用抗荷尔蒙治疗以加强控制，避免乳癌的复发；同时研究也发现，使用泰莫西芬有热潮红反应表示人体内的相关酵素较为活化，目前医界已可针对关键基因CYD2D6进行检测，若属于酵素不活化者及早并用皮下荷尔蒙制剂(goserelin)，以把握最佳治疗时机。
此外，由于泰莫西芬有血栓、子宫内膜增厚、脂肪肝等副作用，因此对于子宫内膜癌、血栓风险以及肝功能异常者也可以使用皮下荷尔蒙制剂(goserelin)代替泰莫西芬的治疗。
【心得感想】
这是一篇很实用的报导，乳癌已是国内女性十大癌症之首，其与日俱增的发生率，更是不容小觑。
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