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【来源出处】 文／曾淑敏 本文谘询／李鸿科(哈佛健诊专业医学中心 家医科医师)
疑问1、切除子宫颈还需要做抹片检查吗？
别以为切除子宫颈后就不必做抹片检查，女性尽管子宫颈切除，但并不代表邻近器官或组织（如：卵巢、输卵管、子宫、阴道）不会产生病变，因此呼吁妇女无论是否切除子宫，都需要定期接受抹片检查。
抹片检查除了传统将采集下来的组织细胞，置于玻片上观察；新型的电脑断层抹片检查会将沾有子宫颈细胞的采集刷置于保存液中，使细胞完整保存，利用仪器将干扰细胞检测的物质剔除，可清楚观察细胞，增加检查的准确度。
除抹片检查之外，子宫颈癌与人类乳突瘤病毒(HPV)有密切关系， HPV是传染力很高的一种病毒，外观症状就是俗称的菜花。国内约每10位妇女中1-2人受过HPV感染，受感染的初期没有任何症状，但严重者会转变成子宫颈癌。
因此预防子宫颈癌除了进行抹片检查外，检测体内是否受 HPV感染，也是预防子宫颈癌的重要方法。HPV检测方式与抹片一样，可以同时从子宫颈采集细胞。当抹片检查正常，HPV报告呈现阳性时，表示体内正受到人类乳突瘤病毒感染，但尚未演变成细胞病变；若抹片结果异常，HPV报告也呈阳性反应，表示体内不仅受人类乳突瘤病毒感染，且已造成细胞病变，应尽速做进一步检查，并配合追踪治疗，以预防演变成子宫颈癌。
快问快答
Q ：女性什么时候应该做抹片检查？
A：开始有性行为开始，每年至少应接受检查一次。
Q：哪些因素会增加罹患子宫颈癌风险？
A：1.有多重性伴侣 2. 性病 3. 性伴侣感染人类乳突瘤病毒 3. 抽烟 4. 长期使用避孕药 5. 20岁以下即有过性行为者
Q：预防子宫颈癌需要做哪些检查？
A：定期筛检：每年至少一次的子宫颈抹片检查及人类乳突瘤病毒 (HPV)筛检。
疑问2、乳房疼痛是乳癌的征兆吗？
乳房疼痛的原因有?#92;多种，包括月经前的涨痛感、穿戴不合身的内衣、乳房过大、怀孕或哺乳…等。一般乳癌的征兆是乳房有肿瘤，痛不痛不是重点，只有少数乳癌患者会出现乳房疼痛，主要原因是由于肿瘤变大而压迫到周围组织所致。
由于乳癌初期并不会感觉不适，因此最好的预防方式就是定期进行乳癌筛检。目前筛检乳癌的方式有：乳房自我检查、医师触诊、乳房摄影及乳房超音波检查。由于一公分的肿块不容易触摸，加上自我检查时若姿势不正确，就会发生误判，因此还是必须让医师藉由仪器辅助检查做精确研判。
乳房摄影是将乳房挤压在两片板子之间，以看出乳房内微小的钙化点，有时也可以照出不规则的肿块边缘，增加早期发现乳癌的机会。不过由于月经来前、使用女性荷尔蒙者，或是年轻女性因乳房组织致密，会导致有病灶部分被乳腺遮蔽，因此建议需要以乳房超音波辅助检查。
快问快答
Q ：哪些人是乳癌的危险族群？
A：初经早(小于12岁)，停经晚(大于55岁) 、有母系家族史、曾发生卵巢肿瘤者、超过35岁才生第一胎者、终生未生育者、荷尔蒙使用者、嗜酒及咖啡者。
Q：多久需要做一次乳房检查？
A：属于高危险群者，每半年至一年应做定期检查。一般人每月必须做好自我检查，30岁以上最好每年做乳房摄影或乳房超音波检查。
Q：生理期可以做乳房检查吗？
A：由于生理期乳房会较为肿胀，若进行乳房摄影容易造成乳房疼痛不适，建议最好于生理期结束后一周再进行检查较适合。
疑问3：腹部超音波检查出子宫肌瘤，需要开刀吗？
子宫肌瘤是女性常见的症状，几乎30%以上的女性一生中会患有子宫肌瘤。子宫肌瘤是子宫的肌肉层长出的肉瘤，九成以上都是属于良性，只有少数会产生恶性肉瘤变化，才需要开刀治疗。
通常子宫肌瘤要大到超过一个拳头大小，且已压迫到骨盆腔其他器官，造成频尿、腹胀、腰酸背痛、月经量变多、不正常子宫出血等现象，才需要开刀治疗。因此平时只需要定期检查即可。
检查子宫肌瘤的方式有：腹部式妇科超音波及阴道超音波。检查时要注意的是腹部式妇科超音波，需要在检查前喝大量的水，让膀胱胀满才能方便扫描；阴道超音波则需要将尿液排空，直接用超音波探头由阴道进入扫描。这两种检查并无优劣之分，通常无性经验者会建议采腹部式妇科超音波检查，若膀胱无力或有尿失禁的情形者，就建议采用阴道式超音波检查。
快问快答
Q ：子宫肌瘤检查方式有哪些？
A：腹部式腹科超音波、阴道式超音波
Q：有子宫肌瘤者会有哪些症状？
A：大多数的人并不会有任何的症状，或是症状并不明显。最常见的，就是月经量增加，痛经、性交疼痛，也有可能频尿、解尿困难，或是便秘等。
Q：子宫肌瘤会造成不孕吗？
A：真正因为子宫肌瘤引起的不孕症相当少，占所有的不孕病人中不到三％的比例，但有时长的位置，会阻碍受精卵着床。通常以手术切除即可解决。
【心得感想】
身为女人，因为生理构造的不同，形成女人独特的魅力，但是也因为如此，让女性比男性多了?#92;多疾病的烦恼。本期特别从女性健康检查容易产生的疑问，提供解答，并希望协助女性做好完整的健康检查与健康照顾，不再为疾病所困扰。
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