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《健康生活列车》保护灵魂之窗不容小觑 如何正确防治近视
时报 更新日期:2007/08/12 09:17 记者:【宋久德(美国达拉斯眼科中心博士)】

一般来说，近视分为假性近视及真性近视。假性近视通常在100度以内，因为用眼过度或是长时间近距离工作，而导致眼内调节的肌肉无法放松而导致近视的现象，在假性近视的情况下可藉睫状肌松弛剂来恢复视力，但是一旦进入真性近视的阶段，角膜曲率改变，眼轴改变就必须进行屈光矫正，如配戴眼镜、隐形眼镜、屈光手术等才能改进视力模糊的现象。

假性近视并不等于没有近视，而是真性近视的前兆，养成良好的读书习惯、注意灯光及距离，才能够防治假性近视进入真性近视。

另外，营养均衡不偏食及多运动，也是预防近视应注意的事项，至于一旦配戴眼镜，度数应该配足还是减少也是家长们常见的问题。根据国外的研究显示，过与不及都不好，过强的度数会刺激肌肉（尤其看近距离时）收缩，不足即会造成模糊影像，两者都会造成近视的恶化。建议应找专业的视光人员或是眼科医师为孩子配戴准确光度的眼镜，以达到清晰舒服的视力。

值得一提的是，屈光手术矫正视力与近视的关系。正确的观念是屈光手术矫正屈光，减少度数，但不是治疗近视，无法治愈已增长的眼球及眼底的变化，所以千万不可认为可以放任近视的发展，而期待日后以手术的方法，来一劳永逸地解决近视的问题，正如同糖尿病等慢性疾病，一旦发生一定要严加控制，以避免日后引发更严重的并发症。

至于在控制近视增长的方法上，在国外近期研究结果显示，配戴RGP（高透氧硬式隐形眼镜）及CRT（角膜重塑术）有着比较显着的功效。RGP镜片以矽胶为材料，属于比较硬性的材质，所以配戴初期的适应期较长，但是因为光学品质好、透氧率高，不易引起感染的问题，尤其近年来科技的发展，新材质的开发，让RGP片的舒适程度大大提高，在控制近视发展上优于传统的框架眼镜及软性眼镜。

电视曾报导，英国发明了一种夜戴型隐型眼镜来矫正近视，其实此技术已在美国研究发展了近50年。最新一代的角膜塑形术并已在2002年通过美国食品药物局的人体实验上市，CRT（角膜重塑术）是利用高透氧硬式隐形眼镜为材质，藉着特殊的镜片设计来改变角膜形状，来矫正近视，只须晚上配戴，白天即可恢复正常视力，其意义并不只是以非侵入性的非手术型方法矫正视力而已。

更值得注意的是，根据最近美国、香港、新加坡、中国的长期追踪研究显示，在控制近视的发展上也有显着效果，甚至在眼轴变化的控制上初步研究皆有一定疗效，这是在近视控制上未来的一个福音及希望。

角膜重塑术是一门相当复杂的技术，结合光学设计、精密工业制作及临床验配，每一环节皆须专业人员审慎评估操作，以避免对角膜造成的伤害及确保矫正的效果。除了医师临床的培训经验外，病人的定期回访也十分重要，常和牙科的齿列矫正相提并论，矫正效果也和医师长期知识与经验的累积成正比。

对于近视快速加深的孩童，如果在其他控制手段不理想的情况下，应考虑进行角膜重塑术来进一步有效控制近视的发展，尤其在台湾近视问题日益恶化的环境下，深度近视并发症所造成视网膜病变，甚至失明的并发症日益增多，严重影响民众健康及生活品质以及将来甚至可能带来的潜在社会问题，更是一种十分值得推广的技术。


【心得感想】

现在小孩由于课业压力太大, 几乎是国小还没毕业, 就"人眼一镜"了, 记忆中像甩手功, 香功等中国传统气功对改善近视好像有点帮助 (在下曾因勤练甩手功而治好近视), 或许父母们除了要给孩子们多一点时间接触大自然外, 也建议可以学学传统气功, 对孩子应该会有不小的帮助