筛选过程
1.有否前置因素( Predisposing factors)?如,忧郁症(情感性精神病)、精神分裂、酒精或药物滥用、特殊个性问题等。HANDS 可以做为忧郁症筛检的工具,其用于一般族群的敏感度约95 %、特异度约94 %。
2.有否促成因素( Potentiating factors)?会造成Situational stressor的疾病如,Physical illness、Intoxication、Toxic family or social milieu、Acess to gun or other method or suicide、Intense life stresses or crisis。
3.针对自杀问题的询问。如,沮丧至觉得人生无价值?曾有自我伤害或结束生命的念头?有自我伤害或结束生命的计画?有执行自我伤害或自杀计画的方法?曾经付之行动吗?
4.决定介入的程度。分成Disease-based 与Personality-based suicidality ,前者较急性,而后者较慢性。不过对基层医师而言,无论属于两者种的哪一类,祇要病人有能力执行自杀计画,即应寻求紧急精神照会、自动住院或两者。
5.写下评估与治疗计画。
自杀的处理:
(一)、谘商期间:
1.直接了当的问:「 你有没有想过要自杀? 」
2.「你想 ..
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