【刘如玫／林口长庚中医内科主治医师】

你是否有过不明原因反覆定点或游走性腹痛症状？常为腹部胀闷的感觉所苦？常有三餐饭后频跑厕所解便的情形？曾有过一阵子便秘、一阵子又腹泻，且一紧张就拉肚子的现象？曾因以上的状况去肠胃科做过许多的检查，结果都没有异常，最后才听说这个医学名词—大肠急躁症。

大肠急躁症是最常见的肠道运动障碍疾病，临床表现多变，如腹痛、便秘、腹泻、便秘及腹泻交替、腹胀等，腹痛情形可在排便后缓解，而排便习惯的改变又可分为频率异常（每天多于三次或每周少于三次）、大便质的异常（过硬、过软、水状）及排便情形异常（急迫感、里急后重、解不净），且各种检查又无异常。

此病为功能性的肠道机能障碍，与中医脾胃的角色息息相关，又因深受情绪压力影响，与调节情志的肝也密不可分。依据病人的个别差异可略分为以下五类：

1.肝郁脾虚型：腹胀痛、腹泻、胸闷、打呃，可用痛泻要方或白术、白芍、炒防风、陈皮、柴胡、枳壳、郁金等。

2.脾胃虚弱型：大便水泄、进油腻和刺激物即泻、食欲差、面色萎黄，可用参苓白术散或党参、茯苓、炒扁豆、炒白术、炒山药、焦山楂等。

3.脾肾阳虚型：黎明前腹隐痛、肠鸣而泻、食物不消化、怕冷喜暖、腰膝酸软，以附子理中汤合四神丸，或附子、肉豆蔻、炮姜、党参、破故纸、白术、赤石脂、吴茱萸等治疗。

4.寒热互结型：腹痛、肠鸣、腹泻、腹泻与便秘交替发作、大便解不净、粘液便，以乌梅丸或乌梅、党参、黄连、制附片、川椒、煨葛根、木香、茯苓等治疗。

5.阴虚肠燥型：大便干、腹部胀满、面红、口干，治疗可用麻子仁丸合增液承气汤，或枳实、火麻仁、杏仁、郁李仁、瓜蒌仁、玄参、麦冬、生地、大黄、当归等。

大肠急躁症经中医治疗后多可达到症状的缓解，但又受情绪压力影响，如何做好情绪管理及定时、定量、清淡、多蔬果的饮食习惯，才是此病预后的关键。

【2006/09/23 联合报】 ＠ http://ud...om  

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