【叶慧昌/中国医药大学副教授】
鼻咽癌是头颈部最常见的肿瘤,常发生在大陆东南沿海一带,以广东、广西、福建、香港、台湾最多,所以曾被称为「广东癌」或「中国癌」。
研究显示,95%以上的鼻咽癌肿瘤中含有EB病毒,且病人血清中含有抗EB病毒抗体,虽然这些抗体在正常人身上也有,但鼻咽癌病人的抗体不但种类多而且含量高,通常病情越恶化,抗体含量也越高。经过治疗后抗体大多会减少,追踪期间如抗体又增加,很可能是癌症复发。所以一般相信,鼻咽癌与EB病毒关系密切。
鼻咽癌常在发病早期就发生转移,除了肺、肝及骨骼外,颈部转移更是常见,所以,及早发现、及早治疗是很重要的。西医治疗鼻咽癌是以放射线,亦所谓的电疗为主,必要时配合化学治疗。在西医治疗的同时,若能配合传统中医,对患者症状的改善、生活品质的提升,将大有助益。中医治疗鼻咽癌,可分为三种类型:
一、肝肺郁热:症状有鼻塞不通、鼻涕带血,咳嗽痰少而黏,烦躁易怒,头晕目眩、头痛如裂,口苦咽干。可用小柴胡汤合泻白散加减来清肝肺之热。
二、痰毒蕴结:患者颈部淋巴结肿大,鼻塞流涕、涕中带血,咳嗽痰多,面部麻痹。可用清气化痰丸加减来化痰散结、清热解毒。
三、肺肾阴虚:病程较久,症见头目眩晕,耳鸣、耳聋,视物不清,声音嘶哑,腰膝酸软,盗汗,大便干结。可用麦味地黄汤加减来滋养肺肾。
患者在电疗期间,如果口腔唾液变得黏稠而不易咳出,可用食盐水和小苏打水溶液漱口,或随身携带水壶补充水分,保持口腔湿润,同时要注意口腔卫生,常漱口,但避免用硬毛刷刷牙,以免黏膜受伤。
在这段期间,尽量少吃辛辣食物,例如葱、蒜、沙茶酱、辣椒、胡椒等刺激性调味品。其他补品如人参、黄耆、当归、鸡精等也要小心,因其带有燥热性质,容易加重病人口腔及鼻咽腔黏膜充血症状。一般而言,清淡而有营养的流质或半流质食物,是较好的选择。(作者亦为台中市叶慧昌中医院长)
【2006/08/10 联合报】 @
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