【来源出处】 春晖医星球

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（书田诊所）　皮肤出现不痛不痒的黑色斑块时，小心糖尿病上身！书田诊所皮肤科主任医师蔡长佑表示，门诊中不少患者，因为肥胖导致的皮肤问题来求诊，不只是大人，近一年来不少体重"可观"的小朋友来求诊。根据统计，台湾的小朋友肥胖的盛行率约在4.3%至17.4%之间。过胖伴随来的皮肤疾病亦可能是身体出现警讯的时候，你知道身体健康状况已经亮红灯了了吗？

不痛不痒的黑色斑块，小心是糖尿病征兆！
蔡长佑指出，『黑色棘皮症』是不少过胖患者忽略的皮肤疾病，因为症状为不痛不痒的棕黑色角化班块，有时伴随疣状突起。发生的原因部份与肥胖者体内过高的胰岛素有关，有些人甚至合并有糖尿病的问题，通常分布于颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱摺处。因此，当肥胖患者皮肤出现此类症状时，建议检查体内的血糖值是否偏高。此外，即使是胖小子也要小心黑色棘皮症，年纪小并不代表就没有糖尿病的潜在危机，小朋友对于身上的症状通常不会具体的描述，只是觉得黑黑地方变多了。

胖哥、胖妹常见的皮肤疾病有哪些？
蔡长佑表示，门诊中，体重过重的患者常见的皮肤症状，如（1）对磨疹与各式皮肤感染症，（2）皮肤赘肉，（3）扩张纹，（4）腿部静脉曲张及郁血性皮肤炎，（5）黑色棘皮症，（6）足跖过度角化症，其中前三名为，对磨疹、皮肤赘肉、扩张纹。

对磨疹，胖小子NO.1的皮肤病！
蔡长佑指出，门诊中，对磨疹是胖小子最常见的皮肤病，也是家长最担心的。根据统计，约有一半的肥胖病患有对磨疹的症状，主要是因为肥胖患者身上的皮肤皱摺较多且深，如腋下、乳房下方、肚子的游泳圈、腹股沟或臀部股沟等处，因为流汗、潮湿闷热不透气以及磨擦的关系，造成这些地方的细菌、霉菌的滋生，形成临床上常见的念珠菌感染、股癣、体癣、毛囊炎等症状。家长最担心孩子发生对磨疹，因为常常复发，不时发炎红肿，特别是闷热夏天，胖小子的皮肤状况更常常亮红灯。

蔡长佑进一步指出，成年肥胖者，除了上述3种症状，常见的还有腿部静脉曲张，较严重者甚至出现足跖过度角化症，及郁血性皮肤炎。因为下肢代谢产生的废物无法顺利排出时，皮肤组织便无法得到适当的养份供应，加上血铁质的沉积，易造成下肢末端湿疹病变，使得皮肤痒、变黑，甚至溃烂，即为郁血性皮肤炎。皮肤溃疡是郁血性皮肤炎的后期变化，极为顽固。此外，曲张的静脉壁相当脆弱，尤其是皮肤萎缩变薄后，稍有磨擦或搔抓，便可能破裂出血，要特别小心。

太胖，脚呀子易变形！
蔡长佑说明，体重过重也会改变骨骼的构造与角度，不少肥胖者前脚较宽，常抱怨很难买到合适的鞋子。此外，因为脚底皮肤承受较大的压力，长久下来也易有角质增厚，过度角化的症状出现。

最后，蔡长佑强调，肥胖所造成的皮肤疾病不容轻乎，当皮肤出现不痛不痒的黑色斑块时，请找皮肤科专科医师作鉴别诊断，留意是否有糖尿病。由于近年来胖小子求诊的人数有上升的趋势，家长除了控制孩子的体重外，还需要多留意小朋友皮肤的变化。

此外，肥胖是现代人常见的文明病，糖尿病等问题也常伴随发生。一旦当您发现皮肤出现异常征兆，或不痛不痒的斑块时，请尽快寻找皮肤科专科医师作鉴别诊断，以防皮肤病变或慢性疾病的恶化。


【心得感想】

我好怕呀,要赶快来注意依下,也要赶快减重啦

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