人类历史上，有许多次病毒传染病大流行，几次还几乎改变了人类历史的进程。天花、梅毒、霍乱、流感、日本脑炎乃至爱滋病，它们都曾经肆虐或者正在威胁人类。


二○○三年ＳＡＲＳ大流行震惊全球，近年来禽流感、肠病毒、登革热疫情方兴未艾，二十一世纪初始，已经有好几种病毒来势汹汹，以迅雷不及掩耳之姿夺人性命，这些用电子显微镜才看得到的微小粒子，用最高分贝昭告人类「病毒的世纪」已经到来。

国卫院临床研究组主任苏益仁说，「人和病毒一直处于互动状态，而这种竞争式的互动将永远不会结束。」

天花肆虐千年 流感威力强大

过去危害人类最严重的病毒性传染病当属天花，在过去的三千年里，天花一直在侵扰人类，共夺取了大约两亿人的生命。到了二十世纪的五○年代早期，全球每年仍然有约五千万人感染天花，直到世界卫生组织（ＷＨＯ）在一九八○年正式宣布天花被完全消灭，计算这场战争的期限，单位是「千年」。

流感更是另一种危害人类的病毒性传染病，苏益仁指出，因为流感病毒不断突变的狡诈特性，让人很难预防。根据科学实证发现，病毒可以在短短二十分钟内突变产生新的一代，着名的「西班牙流感」全球流行一次，死亡人数就远超过一次世界大战导致的死亡人数，足见流感病毒的威力强大。

流感病毒属正粘病毒科，是ＲＮＡ病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为Ａ、Ｂ、Ｃ三型。核心外有一层脂质囊膜，从脂质中伸出许多微粒，即血凝素（Ｈ）和神经氨酸（Ｎ），后两者是流感病毒的表面抗原，根据Ｈ与Ｎ的不同可区分为不同亚型。流感病毒有变异的特点，主要是Ｈ与Ｎ的变异。

目前在各地爆发的禽流感病毒是H5N1高病原性病毒，根据历史经验，平均三十余年，流感病毒蓄积的能量就会到达顶点，最令人担忧的是，苏益仁指出，过去的大流感病毒的演化进程，也通常都是由飞禽传到猪只身上，最后几乎都会转变成人传人的型态。

有人会问，为什么过去感染过流感的人，虽然体内已经产生了抗体，但对即将迎面而来的新型流感却没有免疫力？有人以电脑病毒侵犯电脑软硬体为例，在电脑病毒程式尚未出现之时，无法撰写破解的防毒程式，这和疫苗有异曲同工之处。国卫院疫苗中心主任庄再成说，疫苗的研发也需根据新病毒的特性而为之，在目前仅有禽鸟所引致的病毒的情形下，没有人能够先行研发对抗人流感的疫苗。

疫苗难追病毒 戒慎恐惧防堵

病毒一旦侵入人体之后，人体机制会产生抗体对抗，后来科学家们才开始发展疫苗，苏益仁说，在这种战争之中，人类和麻疹、水痘、日本脑炎的对抗最为成功，他指出，这类型的病毒传染力强，小朋友很容易得到，但是一旦人体产生了抗体，就可以「终身免疫」，但是像流感等其他的病毒，由于突变性强，疫苗永远追不上新病毒的脚步，这也是我们必须戒慎恐惧面对这次新型流感的主要原因。

但是他也强调，适当程度的公卫措施，其实可以有效阻隔病毒侵入人体。就像电脑系统建立的「防火墙」一般，民众平常就注意戴口罩、洗手、少去可能有危险的场所，这些主动、被动的措施都能让你免受病毒之害。苏益仁以登革热疫情为例，台湾能有效压制住，主要原因就是在清除滋生源的部分做得不错。

除了等待新病毒出现，对于病毒特性的了解也有助于我们防堵病毒入侵。一般来说，大多数病毒耐冷不耐热，在○℃以下温度能良好生存，相反地，大多数病毒处于高温下，几分钟甚至几秒中就可以被杀死。科学证据显示，有些病毒甚至在哺乳动物的体温（三十七～三十八‧五℃）中就会死亡，所以高温消毒有一定的效果。

ＳＡＲＳ期间，中国白醋狂销，这其实也有一定的理论依据，因为，大多数病毒在pH6～8的范围内比较稳定，而在pH5.0以下或者pH9.0以上容易死亡，这也是为什么病毒怕酸的说法会不胫而走的主要原因。

使用清洁剂有时也能杀死部分病毒，这是因为有包膜病毒对脂溶剂敏感。所以乙醚、氯仿、丙酮、阴离子除垢剂等，均可杀死包膜病毒。而病毒对各种氧化剂、卤素、醇类物质敏感，所以H2O2、漂白粉、高锰酸钾、甲醛、过氧乙酸、次氯酸盐、酒精、甲醇都可以杀死病毒。所以苏益仁强调，维持环境的卫生其实可以发挥防病毒的很大综效。

勿信坊间耳语 草药需经认证

近年来有些研究指出，有些中药能够对某些病毒有抑制作用。不过苏益仁说，国卫院针对中草药，建立了一套专家小组审核机制，如果能通过实证认可，才会对外公布，国卫院呼吁民众不要听信坊间耳语胡乱吞药。

他强调，根据目前从遭禽流感感染致死的病理解剖中发现，病毒入侵之后产生的细胞激素风暴是致命的主要原因，简单来说，这表示免疫力愈好的人被反噬得愈严重，所以专业的中草药研究是朝「调和」免疫力的方向为之，而不是「增强」免疫力，换言之，疯狂进补对于新型流感是没有用的。

苏益仁强调，面对未知的疾病，我们必须谦虚以对，尽可能做好能做的准备，不要自乱阵脚。虽然眼前的威胁是即将由禽流感变种而来的新型流感，但是在未来的五到十年，他认为台湾面对最大的挑战应该是登革热和爱滋病。

因为温室效应全球暖化的结果，让本来在十八℃以下无法生存的登革热病毒，扩散了生存的空间，而东南亚更是一直无法将疫情压制住，透过全球高流动性，台湾很难自外于登革热疫情之中。

另一方面，他指出，爱滋病也是一大隐忧，过去台湾平均每年约有几百人感染，但是从去年到今年，在一年中却有三千人感染，人数快速增加，其中多是毒瘾者共同使用针头而传染所致。

苏益仁说，审慎面对新型流感的到来，但是也别轻忽了其他病毒的蠢蠢欲动，因为人类和病毒作战，自古以来，都是一场永不结束的战役，唯有全方位戒备，才不会顾此失彼。