【林文勝】

「神經衰弱」一詞目前習慣被用來形容包括焦慮、憂慮、失眠等症狀在內的多種精神官能症。此外，也有人稱它為「自律神經失調」，意即身體內的交感神經與副交感神經發生不平衡現象而導致異常。

神經衰弱的病人在精神方面的主要表現為易於興奮和易於疲勞，碰到一點點小事，就容易激動、容易興奮，但興奮不久很快就變得有氣無力；稍微做一點費力的工作，就感到疲倦不堪。情緒方面，也表現得很不穩定，常常為一點小事就發脾氣，不能自我控制。

睡眠不安穩，是神經衰弱病人最多的主訴之一，典型症狀包括：入睡困難，睡前常因一些傷腦筋的事一幕幕出現，而感到腦子不平靜，總是靜不下來。多夢也是病人苦惱的症狀之一；而心情煩悶也是普遍的症狀，當有心理衝突不能解決時，便會出現情緒低落、緊張、焦慮和煩惱。

記憶力減退也是神經衰弱常有的症狀，其特點是煩惱、焦慮的事情記得很清楚，而且不易擺脫，雖然努力不去想它，但還是不時地浮現在腦子裡，而有關工作和學習方面，需要記憶的事卻怎麼也記不起來。

此外，神經衰弱病人還有食慾不振、心悸、胸悶及乏力等症狀，都隨心情的波動而加重或減輕。

自古以來，中國醫藥史並無神經衰弱一詞，卻有「百合病」的記載，類似於神經衰弱。中醫認為，其主要機理在於平素情志不遂，多思善慮，精神刺激，致使日久鬱結化火，耗傷津液，津液傷則虛熱內乏，陰虛不足以濡養百脈，而百脈俱病，心主血脈，百脈朝於肺，故病位在心肺。

又由於心腎相交，肺為水之上源，肺氣又根源於腎，心肺陰虛而生內熱，以致影響到腎，因此必須潤肺滋腎，清熱涼血。

在中醫的養心安神方劑中，適用於思慮過度導致的心神不安、虛煩失眠、心悸、多夢易驚等症。例如酸棗仁湯、甘麥大棗湯等為其代表方。


酸棗仁湯：


本方對大腦有鎮靜、催眠作用，能抑制過度亢奮和興奮的神經細胞，讓長期處於緊張或紊亂狀態下的大腦皮質細胞得到充分休息和調節，從而恢復平衡狀態。


甘麥大棗湯：


本方可緩解睡眠時異常精神緊張，可減低大腦的興奮而易於入睡，並可抑制腦神經的異常興奮，使神經系統的過敏狀態恢復正常。


（作者為台北市立萬芳醫院中醫科中醫師）

【2005/10/03 民生報】 ＠ http://ud...om

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