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错过了该吃药的时间,你会怎么做?
对大部份的人来说,吃药不是件新鲜事了,但要达到百分之百的药效,可不是把药吃下去就算了,知道如何正确地处理、使用药物也是非常重要的。请看以下的故事,你能指出主人翁做错的三件事吗?
糟糕!下班回家后,小王忽然想起今天早上忘了吃药,他走进厨房,从台子上的瓶瓶罐罐中拿起药瓶,标签上写着:每天早晨于空腹时服用。小王看看表,还有10几分钟才到7点吃晚饭时间,于是他赶紧补服药丸,为了加速药效,他还特地先把药丸磨碎才服用。小王心想,这样明天8点起床时就可恢复正常服药了。
请把你发现的错误指出来,并提出相应的解决之道。要试过之后才可以看解答哦。
小王的第一个错误:把药瓶放置在厨房,室温较高、湿气较重而使药物较易变质,且厨房中众多的瓶瓶罐罐也会提高误服药物的风险。
第二个错误:对「空腹」的定义认知错误。真正的空腹时间应该是进食前至少一小时、或进食之后至少两小时,因此小王选择饭前十几分钟吃药是不合格的。
第三个错误:擅自把药丸磨碎使用,以为这样做可以提高药效。其实把药丸磨碎或把胶囊打开,不但可能减低药效,还可能伤害身体。
除了以上这些将于下文详加剖析的问题外,如果你认为还有一个错误,那笔者会很高兴精心埋下的一个小陷阱并不是白费心思:你觉得小王该不该在晚上补服早晨该吃的药吗?
忘记吃药怎么办? 如果你认为小王不该补服药,那你就猜错了。不过这并不表示每次忘记服药然后想起来时都要补服,因为这个决定取决于药物的种类、服用的次数、及想到要吃药的时间。简单地说,通常应该在想起来漏吃药的时候立刻补服,但是如果离下一次服药的时间已颇为接近,那就不需要补服,然后在下一次服药时间照平常的剂量服用。切记不可任意服用双倍剂量,以免产生严重副作用。
空腹、饭前、饭后有差别吗? 小王服用的是一天一次的药物,他在晚上快7点想起来要吃药,而下一次服药时间是第二天早上8点,中间相隔约12小时,因此他决定立刻补服然后隔天照常吃药是正确的观念。但他忽略了「必须空腹服用」的药嘱,不应该选择在饭前补服,而应该等到饭后两小时再服用。
像小王一样忙碌或用餐时间不定的人,指明要在空腹、饭前、或饭后使用药,感觉像是在找麻烦。但不幸的是,如果你决定不理这些指示,那所服下的药一定不会发挥理想的药效,甚或完全失效。原因是我们肠胃的酸碱值在空腹、饭前、或饭后是有差别的,而不适当的肠胃酸碱值不单影响药物吸收,也可能破坏药物的成分。以历史悠久的抗生素盘尼西林为例,若服用者没有在空腹时使用,那被吸收的程度将低于两成。
不只食物会影响肠胃的酸碱值,抑酸产品如胃乳片对肠胃酸碱值也有影响,因此有服用抑酸产品的民众在拿到需在特定时间服用的药物时,应询问医师或药师抑酸产品是否会影响药效。对酸碱值特别敏感的饭后药物,通常应该与抑酸产品的服用时间相隔两小时。
另外,要保护药物成分不被不当的胃肠酸碱值破坏,药物的包裹层也可能是个重要的因素。因此,就算小王选择一个空腹的时间补服药,药效仍然可能因为他把药丸磨碎而打折。
磨碎药丸、打开胶囊,增进药效? 不少人跟小王一样以为磨碎药丸或打开胶囊可以增进药效,但结果可能适得其反。药丸及胶囊不但能保护药品成分不在空气及水气的影响下提前分解失效,并且控制药品成分的释放时间及位置,使得药剂成分可以在最适当的点被吸收,也可能有保护肠胃道的作用。所以擅自对药物「加工」通常只是做白工。
药丸不一定是绝对不能磨碎。如果服用者无法吞咽药丸或胶囊,应在就诊时事先知会医生,看是否有液体或别种更好服用的剂型。
如果没有替代剂型或已经购买了药物,可以请教药师所拿的药物可否以药粉型式服用。
如果药粉型式是可以接受的,服用者或照顾者应该在服用前才磨碎药丸或打开胶囊,以确保药量正确并防止药品成分过度流失。另外有些包含液态药物的胶囊、或具有强烈刺激性的药物,也不该打开或磨碎使用,以免伤害口腔黏膜及肠胃道。(见141页「绝对不宜磨碎、打开的药丸」)保护药丸及胶囊的完整性,可以不让药物提早变质,小王把药物放置在厨房,就易影响药物质变。
药物该如何保存? 储存药物的好地方,不但要能防止药物提前变质,也要防止误服意外。除了少数必须存放于冰箱的冷藏室内(保存温度通常为摄氏2~8度)的药品外,通常阴凉干燥的地方便是储存药物的好所在。
药物最好单独收藏且不要任意更换装药的容器,过去曾有民众误把三秒胶当成眼药水使用,及其他类似的误服意外,因此。家中有孩童或任何可能误食药物的人,更须特别注意。
使用过药物后要记得把盖子旋紧,减少药物与空气或外面脏东西接触的机会。
湿气重的浴室、温度高的厨房及太阳直射的地方都不适于储存药物。笔者在药房工作时曾碰过一个例子:张先生带回了他前几天才领走的药物,要求药师换一瓶新的,因为「药丸忽然全变成粉了!」他并无夸张,药瓶中大部份的药丸已呈粉状,但他并没有把药瓶摔落或压碎药丸。药师为他更换了药丸。
过了两天,张先生再次回到药房大发雷霆,因为药丸又碎了。药师仔细检察了他带回的药丸,结果发现那些药粉似乎湿湿的,但张先生坚持他并没有加任何东西到药瓶中。深入询问之后,药师才发现原来他把药物收在浴室的橱柜上,加上药瓶很难开,所以他取出药丸后没有把盖子旋紧,使得浴室中的蒸气跑进药瓶里面侵蚀了药丸。经过解释之后,张先生改把药瓶收在别处,药师也帮他换了一个较好打开的瓶盖,药丸从此不再变成粉末。
说了这么多,你也许心里在抱怨:这也不行,那也不行,吃个药怎么这样麻烦!其实建立良好的用药观念,这些看来似乎琐琐碎碎的规则将变成习惯。
用药「三不政策」 1.不要擅自更改药量、用药次数和间隔时间及
其他用药指示:所有的指示都和药物的效力
及安全相关,因此不要认为「一天吃两次、
每次吃一粒」,可以当做「一天一次服两粒」。
2.不要随意放置药物或积存、共用药物:对的药不该给错的人吃,上一次生病用的良药也可能变成这一次的毒药,因此请大家以负责的态度使用药物。
3.不要怕问问题:不要怕麻烦医药人员或觉得自己很无知,如果有不懂的地方一定要问要记,毕竟你才是药的使用者。
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