我自己有开刀过手汗症，最近夏天实在代偿的令人困扰
所以想说藉由这机会也将这方面讯息跟大家分享。
确实只要不影响工作建议不要去开刀，我是本身读书读电子工才考虑开刀。
可是当我后来进入无尘室我发现全身流和不比只是手部流汗来的好。
曾经有个32岁的女同事问我该不该去开刀，
我的解释你已经习惯手汗30多年了，也有自己的解决方式，
今天如果要你开刀换到身体刘和你又要重新花一段时间去习惯。
而且女生太容易流汗又不好(有内衣的问题，男生替换衣服还容易多了)

另外我是家族遗传所以家里有人也这样要考虑好，比方小朋友要注意是否有这方面的问题，
我个人认为会影响小朋友的学习以及人际关系，比方写字还是考试容易弄湿纸张.
我是由背开刀个我大表姐是由胸腔，每个人体质不同，但是我总觉得我大表姐胸腔的后遗症比我缓和。
这点有考虑开刀的可以请医生频估。

真的非常恼人到现在其实我反而后悔开刀了

[转贴]至台北市立忠孝医院 神经外科　许明晖主任http://www.geocities.com/n.../sweat.html

在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人确得浪费时间擦拭手汗，以免将试卷弄湿；在帮客人提供某些需要双手执行的服务，如美容、理发、护肤，得担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶；当别人伸出热诚的手掌，希望与您握手，您确得先考虑要不要把湿冷的小手递出；这些都是手汗症造成的困扰。有手汗症的患者，在学业、社交与工作上经常有各式不同的负担。以前治疗手汗症大家多采消极的态度，而现今因医学进步，人们也愈来愈重视生活品质，所以治疗手汗症的人比以往积极，年龄层也有下降的趋势。基于一般人对手汗症治疗有疑虑，藉此提出门诊常被询问之问题予以澄清，让大家对手汗症有进一步的了解。

问：什么是手汗症？

答：手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时 ，交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加所致。

问：为什么会得手汗症？

答：手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见 （约三％），且可能有家族遗传性（约十二．五％）。

问：手汗症的治疗方式有哪些？

答：分内科疗法和外科疗法；治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；最近亦有人尝试局部施打腊肠杆菌毒素(BOTOX)，但其有效时间仅有数个月，所以目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。

问：治疗手汗症用开刀的方式，要住院吗？

答：传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一约五～七公分的伤口比较痛，需住院处理；今日的手术方法已经改成用胸腔内视镜烧灼术，伤口在两侧腋下约一公分，采全身麻醉，其手术时间、复原期较短，比较不痛，但为安全起见本院仍让病人在手术当日办理入院手续，术后病人如无不适，当日即可出院，如果病人胸痛较严重，则留院观察一天再出院。

问：手汗症手术后在家里需要特别照顾吗？

答：手汗症手术后会觉得有点胸闷这是正常现象，两侧伤口在拆线前不要碰水，若不小心弄湿；立即更换消毒过的纱布，让伤口保持干燥。

问：所有手汗症的人都可以用胸腔内视镜烧灼术治疗吗？

答：当然胸腔内视镜烧灼术也有一些限制；例如先天性肺黏连者或曾患过肋膜炎、肺疾病，及曾接受过手汗症手术治疗并有严重沾粘的人都不一定适用此种方法，应由医师评估后再做决定。现在门诊中也有十二岁以下的小朋友有此问题，由父母带来求医；我们认为手汗症可能会造成学习过程不便，但不会影响学习成绩，所以父母们不必为此过度担心，等小孩子长大后，再由他自己决定是否需接受手术治疗，卫生署自93年10月起已禁止医师为20岁以下之病患施行手术。

问：手汗减少了，是不是流汗就减少了？

答：手汗症术后除了手汗减少，部份病患腋下与脚掌的出汗也变少；但正常人藉流汗来散热降低体温，所以某种程度的排汗仍是必要的；在手的汗量减少后，相对的其他地方如身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加形成代偿作用，代偿性出汗目前无有效之治疗方式，也可能对生活带来严重困扰，希望接受手术治疗者，术前需审慎考虑。

问：同时并有脚掌多汗的手汗症患者术后脚汗状况是否会改善？

答：手汗症手术同时改善脚掌多汗的机率大约为60%-70%。术后即使脚掌多汗没有改善也不至于恶化（代偿性出汗发生在脚底的状况十分罕见）。但因为对脚多汗之治愈率仅有60%-70%，因此不建议仅有脚多汗没有手多汗的患者接受此一手术治疗。

问：手汗症手术会有什么副作用？

答：手汗症术后副作用除了上述的代偿性流汗外，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另有少数人会有复发的现象（约小于二％）。

问：手汗症手术费用健保给付吗？

答：手汗症手术费用属于健保给付项目，本院完全依照健保收费标准收费。

问：如果要到忠孝医院开刀，要怎么办理？

答：先到神经外科门诊挂号，预约手术日期，并先接受所有必要之术前检查。术前一日，从午夜12时后禁食，手术当日来院报到。术后短暂休息即可回家。为方便民众就医，亦可以先利用电子邮件预约手术日期，安排就诊程序(E-mail address : nsdoctor@ms10.hinet.net )。

问：对于国外的病患有那些建议事项？

答：台湾手汗症之手术治疗相当进步，因此有许多外国民众或华侨选择到台湾就医。目前我们对自费民众收费为800美金，可以使用信用卡付费。建议病患先以电子邮件联系，确定开刀日期后当天抵达台湾即可，术后第二天即可搭机返国。

问：狐臭是否也可以用胸腔内视镜烧灼术治疗？

答：在多汗症门诊当中，常有狐臭患者求诊。有许多人也认为腋下多汗即是狐臭，事实上这两者并不相同。狐臭的成因是由于腋下的一种特殊汗腺，称为顶浆腺，其分泌物经细菌分解所产生之异味。而腋下多汗如同颅颜多汗、手掌多汗、脚掌多汗，是来自一般汗腺之过度出汗，腋下多汗的主要困扰并非异味，而是弄湿衣服，造成社交上不便。顶浆腺与一般汗腺有许多不同之处。以位置而言一般汗腺较浅层，顶浆腺较深层。一般汗腺分泌水性的汗，顶浆腺分泌物则较接近油性。一般汗腺出汗受交感神经支配，且以乙醯胆碱为神经传导物质，与顶浆腺不同。使用内视镜胸椎交感神经切除术可治愈腋下多汗，但对于狐臭的疗效不佳。狐臭的手术治疗仍仰赖将皮下顶浆腺直接刮除，目前以内视镜手术为之，伤口较传统手术小，复原也更快。

目前内视镜手术对少数代偿性出汗过于严重的病患仍无有效补救办法，必须强调「手汗症」不是病，只要不觉得不方便，未必要手术治疗。