前 列 腺 是 位 于 膀 胱 下 部 ， 一 个 如 栗 子 般 大 小 的 腺 体 ， 它 的 质 地 不 硬 不 软 ， 手 指 放 在 肛 门 内 可 以 摸 到 ， 压 上 去 稍 有 弹 性 ， 它 包 括 前 叶 、 中 叶 、 后 叶 、 右 侧 叶 与 左 侧 叶 ， 尿 道 从 前 列 腺 中 间 穿 越 而 过 。 因 为 前 列 腺 与 尿 道 的 关 系 非 常 密 切 ， 故 前 列 腺 疾 病 往 往 会 导 致 排 尿 不 畅 顺 的 症 状 。 前 列 腺 的 功 能 主 要 是 分 泌 一 种 碱 性 液 体 ， 是 精 液 主 要 成 分 之 一 。
前 列 腺 肥 大 又 称 为 前 列 腺 增 生 ， 这 是 一 种 前 列 腺 体 积 明 显 增 大 的 疾 病 ， 常 见 于 中 老 年 的 男 性 ， 其 实 所 有 年 长 男 性 的 前 列 腺 组 织 都 有 肥 大 的 现 象 ， 分 别 只 在 症 状 之 严 重 与 否 而 已 。

病因：
现 时 我 们 对 前 列 腺 肥 大 的 成 因 至 今 仍 然 未 明 了 ， 有 关 的 学 说 很 多 ， 包 括 ：
性 激 素 代 谢 紊 乱 学 说 ：
很 多 人 以 为 前 列 腺 肥 大 与 睾 丸 功 能 随 老 年 衰 退 有 关 ， 一 方 面 睾 丸 逐 步 萎 缩 ， 睾 丸 分 泌 的 睾 丸 酮 便 减 少 ， 前 列 腺 得 不 到 睾 丸 酮 的 支 持 ， 组 织 会 随 之 增 生 。 另 一 方 面 ， 可 能 会 因 为 睾 丸 酮 的 代 谢 出 现 了 紊 乱 ， 从 而 导 致 前 列 腺 在 性 质 上 发 生 变 化 。
双 氢 睾 丸 酮 学 说 ：
有 人 认 为 老 年 前 列 腺 细 胞 中 一 种 5 α 一 还 原 酵 素 数 量 增 多 ， 此 酵 素 可 以 将 睾 丸 酮 转 变 成 双 氢 睾 丸 酮 ， 于 是 前 列 腺 中 的 双 氢 睾 丸 酮 数 量 骤 增 ， 引 致 前 列 腺 肥 大 。
有 人 曾 指 出 前 列 腺 上 皮 细 胞 的 基 质 具 有 某 种 胚 胎 生 长 方 面 的 特 性 ， 故 在 某 些 诱 发 因 素 刺 激 之 下 ， 容 易 导 致 发 大 。
其 他 的 因 素 包 括 ： 遗 传 倾 向 、 酗 酒 、 受 寒 、 前 列 腺 炎 等 。

临床表现：
排 尿 踌 躇 ：
老 年 人 排 尿 时 往 往 要 等 很 久 才 能 排 出 尿 液 ， 要 集 中 精 神 ， 踌 躇 与 努 力 很 久 ， 才 能 排 出 。
尿 流 变 弱 ：
由 于 前 列 腺 肥 大 压 迫 尿 道 ， 尿 流 的 直 径 变 细 、 变 弱 ， 劲 道 也 大 减 。
尿 频 与 夜 尿 增 多 ：
由 于 排 尿 不 畅 ， 每 次 排 尿 不 能 排 净 尿 液 ， 膀 胱  有 残 余 尿 ， 于 是 便 会 频 频 排 尿 ， 尤 其 是 以 夜 间 最 为 严 重 。
急 性 尿 潴 留 ：
膀 胱 着 积 存 大 量 尿 液 时 ， 会 压 着 膀 胱 出 口 ， 令 肥 大 的 前 列 腺 阻 塞 了 尿 道 ， 导 致 急 性 尿 潴 留 。
血 尿 ：
部 分 病 人 会 发 生 血 尿 ， 多 数 来 源 于 前 列 腺 本 身 ， 突 向 尿 道 腔 的 前 列 腺 组 织 很 容 易 出 血 ， 少 数 血 尿 可 来 源 于 膀 胱 ， 特 别 是 为 了 排 尿 ， 因 膀 胱 收 缩 导 致 出 血 。

其 他 症 状 包 括 ：
泌 尿 道 感 染 ：
会 出 现 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 等 现 象 ， 尿 道 检 查 可 见 脓 细 胞 与 细 菌 。
膀 胱 结 石 ：
会 引 致 排 尿 疼 痛 或 排 尿 突 然 中 断 的 现 象 。
膀 胱 憩 室 ：
膀 胱 长 出 多 余 的 囊 腔 ， 一 次 排 尿 未 能 将 小 便 排 清 ， 会 出 现 二 次 重 复 排 尿 的 现 象 ， 先 排 出 膀 胱 的 尿 液 ， 随 即 又 排 出 较 大 憩 室  的 尿 液 。
尿 失 禁 ：
膀 胱 内 的 积 尿 太 多 ， 压 力 上 升 ， 超 过 尿 道 阻 力 时 ， 尿 液 会 不 随 意 志 支 配 而 自 行 流 出 。

诊断：
中 老 年 男 性 ， 如 有 排 尿 异 常 及 其 他 有 关 症 状 ， 则 很 有 可 能 是 患 了 此 症 了 。 在 检 查 方 面 ， 最 重 要 而 又 最 简 单 的 是 肛 门 指 检 了 。 医 生 将 食 指 插 入 病 人 直 肠 内 ， 隔 着 直 肠 之 前 壁 ， 可 摸 到 壁 外 的 前 列 腺 ， 左 右 两 侧 叶 之 间 正 常 有 一 条 中 央 沟 ， 前 列 腺 肥 大 时 ， 它 会 变 浅 或 消 失 ， 食 指 亦 可 以 凭 触 觉 感 到 前 列 腺 的 大 小 和 质 感 。
尿 流 率 测 定 ：
通 过 专 门 仪 器 测 定 每 秒 钟 排 出 尿 量 的 数 值 ， 便 可 以 描 绘 出 一 条 尿 流 率 的 曲 线 。 前 列 腺 肥 大 者 会 出 现 排 尿 时 间 延 长 和 每 秒 尿 流 量 减 少 的 情 况 。
超 音 波 检 查 ：
可 观 察 前 列 腺 大 小 和 膀 胱 内 残 余 的 小 便 容 量 。
膀 胱 镜 检 查 ：
观 察 前 列 腺 段 的 尿 道 ， 可 以 看 见 肥 大 的 前 列 腺 突 出 于 尿 道 腔 内 的 现 象 ， 和 膀 胱 出 口 处 有 前 列 腺 组 织 突 出 阻 塞 的 现 象 。
虽 然 排 尿 不 畅 顺 多 数 是 因 为 前 列 腺 肥 大 而 引 致 的 ， 但 亦 不 要 排 除 其 他 更 严 重 的 可 能 性 。


转自天津医科大学
摄护腺即前列腺,前列腺肥大是很普遍的现象，不引起梗阻者不需治疗，有症状者可以考虑药物治疗