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[健康] 恶向胆里生 不能「姑息养癌」
大部份不会有症状的胆囊息肉,却暗藏夺命的危机,千万不能「姑息养癌」。台中市澄清医院一般外科主治医师顾永隆表示,在接受健康检查民众中,约有百分之六到八的人发现有胆囊息肉,如果不以为意将息肉「养」到超过两公分,极可能会演变成恶性胆囊癌。
一位四十三岁的女性患者,一年前在健慷检查时发现胆囊内长了一个小息肉,由于身体没有任何症状而未加理会,最近因上腹不适症状而到医院求医,以腹部超音波追踪竟发现她的胆囊息肉已达一点五公分,经腹腔镜胆囊切除手术后,化验证实尚未有恶化病变,实属万幸。
胆囊息肉大部份的病人不会有症状,仅少数患者有上腹部不适感,患者多是在健康检查中由腹部超音波检查发现,由于在病人没有症状之下,往往被病患忽视。其实若是直径超过一公分的单一大型息肉,即有发生恶性病变,转化为恶性胆囊癌的危险。
胆囊息肉越大,转变成恶性癌症的机率超过20﹪;超过二公分的息肉,往往在恶性变化时,其癌细胞已侵入肝脏,患者即使接受开刀切除胆囊,其预后的情况也不佳。
顾医师指出,民众发现自己胆囊内有一公分以下或多发性小息肉,绝大多数是安全的,但必须保持密切的超音波检查追踪,若发现息肉已超过一公分以上,但并没有明显侵犯到肝脏现象,可以腹腔镜胆囊切除术来处置。即使有恶性转变,但其侵犯未超过浆膜层,腹腔镜手术的成效已足够;如果已侵犯到肝脏,则要进行二次手术,将受侵犯的部份肝脏组织加以切除。
小小的胆囊息肉,初期或许不会造成患者明显的不适,如果任其坐大却暗藏恶性转变的危机,因此患者一定要定期追踪检查,一旦发现息肉已超过一公分,最好即早开刀切除胆囊,以免后患无穷。
台中澄清医院提供
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