神经母细胞瘤是儿童癌症中最难缠的一种,治疗效果一向很差,但是中国医药学院附设医院改变传统方式,将自体骨髓移植的时间提前之后,情况似乎有好转趋势,十二岁的陈昱如是目前存活最长的病例,已达两年之久,创下了国内的纪录。
小儿血液科主治医师巫康熙说,国内每年有廿到卅名神经母细胞瘤病童出现。这种病灶多半发源自肾上腺的恶疾,很难早期发现,等到家长察觉到孩子腹部鼓胀时,通常已经转移了。传统的化学治疗加手术,虽然能暂时控制肿瘤,但复发率几乎是百分之百,此时再进行骨髓移植,往往只是尽人事罢了。
两年前,巫康熙决定修正这样的疗程,在化疗及开刀后,就积极进行骨髓移植,之后还加上维他命A酸治疗。当时接受治疗的女童,最近经过仔细的追纵,在体内并未发现残存的癌细胞,也没有明显的并发症。两年时间对其他儿童癌症而言,虽非了不得的纪录,但对末期神经母细胞瘤却是不可思议的成绩,因此巫康熙又循此模式接连完成数例,目前情况都还稳定。陈家深知昱如的生机是医护人员创造的,特别在今天将她打扮成耶诞老人,送来自制的贺卡表示感谢。
自体骨髓移植是提高神经母细胞瘤治愈率的关键,标准程序是取用患者自身的造血干细胞,以机器收集、冷藏之后,再将干细胞输回人体,不会有配对及排斥的问题。移植完成后再定期服用维他命A酸,大约能治愈百分之五十的末期病患。国外报告已经肯定这样的治疗模式,神经母细胞瘤正逐渐洗脱「唯一治不好的儿癌」恶名。
巫康熙认为,目前有待增强的是家长的信心。由于现代人掌握资讯的能力很强,家长面对这种棘手的疾病,除了四处打听,还会上网查看,一旦发现神经母细胞瘤的纪录不太好之后,通常立刻转向另类疗法,让孩子拜神吃符练气功,或服用来路不明的中药。新疗法大幅提升治愈率,对这类现象应可发挥导正功能。〈作者/儿科部血液肿瘤科主治医师 巫康熙〉
中国医药学院附设医院提供
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