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防治过敏 从胎儿期开始
台湾地区每3名儿童就有1名是过敏儿。高雄长庚医院研究发现,儿童过敏多来自母亲遗传,与父亲较无关;儿童过敏气喘病防治原则是「三分天注定,七分靠打拚」,从母亲怀孕就要开始。
台湾儿童气过敏气喘及免疫学会理事长、长庚大学小儿科教授杨昆德说,台湾儿童过敏病盛行率已高到每10名小孩就有 1 名的程度,若把过敏性鼻炎和异位性皮肤炎一齐算的话,盛行率更高达每3名小孩就有1名是过敏儿。
杨昆德指出,过敏与基因遗传有关,但人的遗传不会在30年就改变,为何儿童过敏病在过去30年增加8倍?显然近代环境触动了过敏基因所致。许多研究显示,婴儿期的环境,在抗生素的使用、工业化的居住环境,以及疫苗使用后细菌内毒素暴露和病毒感染的减少等,都是可能的原因。
高雄长庚研究发现,基因确实与过敏抗体IgE产生有关,且因性别差异作用不同。该院进一步对545名婴儿的核心家庭进行产前、出生到婴儿期的湿疹追踪,结果发现,母亲的过敏史与婴儿脐带血中过敏抗体高低呈正相关,且母亲血中的过敏抗体 (IgE) 高低与婴儿6个月时血中过敏抗体高低和湿疹相关;父亲的过敏史或过敏抗体高低对脐带血IgE抗体或婴儿湿疹则没有影响。
这个结果显示,母亲怀孕时的过敏环境与婴儿早期过敏敏感与婴儿湿疹有关。这将打破传统以为父母的过敏史对儿童过敏病的影响同等重要,而指向早期胎幼儿期控制过敏环境特别重要。
杨昆德指出,英国最近有报告指出,针对过敏孕妇给予乳酸菌(LGG),可有效减少婴儿过敏病。高雄长庚的研究也发现,产后使用不同奶水配方,哺育水解蛋白配方 (Nan HA) 达4个月以上的婴儿明显降低IgE抗体的产生,和减少食物过敏抗体IgE 阳性率。另外,喂食母奶4个月以上,对18个月内异位性皮肤炎没有保护作用,但对3岁以后的过敏敏感则有保护作用。因此预防过敏病显然需从产前就进行,加上产后持续的防治,才能事半功倍。
为让大众了解如何抗过敏疾病,儿童过敏气喘及免疫学会将分别于7日在高雄福华饭店、14日在台北六福皇宫、21日在台中永丰丽致酒店,举办大众演讲,谈产前防治过敏病、婴儿过敏病防治及幼儿期改变过敏体质等,欢迎听讲。
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