颈椎固定的基本原则是每个救护人员在学习颈椎固定之前应优先认识的课程。救护人员到达意外现场时，必须由患者斜前方，也就是患者脚端两侧的任何一侧接近，避免患者听到救护人员由头端的呼喊而把头向后仰，造成患者头颈椎的二次伤害。而救护人员由脚端靠近的同时，也大声请患者「不要动」，接着表明自己的身分及救护任务。

一、沟通为首要：
救护人员到达意外现场时，首先评估现场环境是否安全，然后做好自我保护措施，带上口罩、手套及护目镜。由患者脚端靠近，大声请患者不要动，接着表明自己的身分，同时评估患者意识。若欲将患者翻身，须将所实施的每个步骤向患者及家属说明。有良好的沟通，除了可增加患者的安全感与信任感及缓和患者紧张情绪之外，对于清醒的患者，更能适度配合救护人员施行每个救护步骤。有良好的双向互动将使急救过程更加顺畅，救护工作更为完善。

二、思考及计划每个步骤：
救护人员除了得自我充实，对五大固定术若指掌灵活运用外，救护人员和救护人员之间（即主手与副手之间）也应保持良好的沟通默契，在翻动患者之前，事先将每个步骤讨论完善，避免耽误到救护之黄金时间，造成患者不可挽救之伤害。

三、器材的准备：
救护时为了避免浪费过多的时间，救护人员到达意外现场须将救护器材放置患者周围，救护人员易拿取的地方。例一、救护人员将患者翻正以后，一位救护人员施行头部固定，另一位救护人员则可就近拿取预先放置的颈圈使用。例二、救护人员为患者做完初评到二评的脊椎检查结束时，即可涮守拉放置于患者附近的长背板来使用。如此不但可节省临时准备器材的时间，又可增加患者的安全感。

四、稳定到不稳定：
救护人员出道意外现场，患者的情况大都呈现不稳定状态。若救护人员亦处于不稳定的状态下救人，容易造成患者的二次伤害，而救护人员本身也会受伤。所以，救护人员在碰触患者之前必须先稳定自己的姿势后才可碰触不稳定之患者。

五、保持患者头颈部的稳定：
当救护人员在对患者施行救护技术时，必须善加利用五大固定术。无论翻身或移动患者都要保持患者头颈部的稳定，使患者的头、颈及躯干（即脊椎）呈同一直线，同一水平来翻动。