以夏季流行病来说，其中有一种病毒，二种细菌属于此类。小朋友应该要了解它们致病的来龙去脉，才能有效防范。这「一毒二菌」分别是并发脑损伤的日本脑炎病毒，引起猩红热的链球菌和导致肠胃炎的沙门氏菌。

　日本脑炎病毒

　病毒特性：

　日本脑炎病毒有特定循环史。每年春末在鸟类及猪只体内繁殖，经由蚊子叮咬人类而致病，其中以三斑家蚊为主要媒介。

　疾病及并发症：

　人类被带有病毒的蚊子叮咬后，潜伏期约一至二周，大部分不发病就产生抗体。少数人则不幸会发烧、呕吐、颈部僵硬、神智不清。脑炎后果惨烈，四分之一会死亡，一半以上留下严重神经后遗症。急性期可能昏睡、痉挛、脸部麻痹、吞咽困难。后遗症包括智能受损和运动神经残障，造成个人及家庭极大的伤害和负担。

　预防方法：

　每年夏季五至九月为日本脑炎的流行季，尤其是有养猪场的县市，常是爆发疫情的起源。近三年来，每年约有三百个疑似病例，其中确定病例数约20至30个，大多数为十岁以下孩童，但发病年龄层有逐渐上升的趋势。

　预防感染最有效的方法是打预防针。打疫苗如同让免疫系统演习，注射的病毒是死亡的，不会致病，却能刺激白血球制造抗体，等流行一来，白血球真正遭遇活病毒，就可以立即使用抗体当武器来抵抗。

　预防接种的时间最好是每年三至五月，满一岁三个月的儿童开始注射第一剂，两周后打第二剂，隔年春天打第三剂，小学一年级再打第四剂。疫苗保护效益可达80~90%，遇到流行，应该每三年加强接种。

　链球菌

　病菌特性：

　链球菌是一种革兰氏阳性菌，通常排列成长链状而得名。病菌外层包着荚膜，使它不容易被白血球吞咽。而且它能分泌溶血素，容易引起儿童感染的就是型溶血型链球菌。

　疾病及并发症：

　此菌引起的疾病以化脓性咽喉炎和猩红热最常见。其他如气管炎、肺炎、蜂窝组织炎、甚至败血症、脑膜炎都可能。

　化脓性咽喉炎好发在3岁以上儿童，以小学低年级最多，症状是发高烧、喉咙痛及吞咽疼痛，病儿不会咳嗽、流鼻水，因而与一般病毒的感冒症状有别。并发症包括扁桃腺蓄脓、淋巴腺炎，甚至引起风湿性心脏病和肾丝球肾炎。

　猩红热名字听来有点恐怖，的确，在盘尼西林发明之前，这是一种容易致命的幼儿杀手，就连看护病童的人也难逃被传染的命运。它最常侵犯五岁以上儿童。潜伏期3天，最初发烧、喉咙疼痛、舌头红肿像草莓，2天之后身上出现红色如细砂纸一般密集且粗糙的疹子，大约一周之后，开始屑状脱皮，病程有时拖到一个月之久。

　预防及治疗：

　链球菌经由病人或带菌者的飞沫传染，所以容易在学校及公共场所等人多的地方传播。流行期少出入公共场所，常洗手。怀疑感染时，可以从咽喉取脓快速检验。确定感染者应用盘尼西林治疗十天，才能避免并发症。

　沙门氏菌

　病菌特性：

　沙门氏菌为革兰氏阴性菌，一年四季都可见。夏天尤其猖獗，且能并发全身感染而致命，号称「五月杀手」。最近几年的统计，显示病例逐年增加，推测与水污染，垃圾处理不当，抗药性增加有关。

　疾病及并发症：

　沙门氏菌是个大家族，约有二千二百种。疾病包括伤寒、副伤寒、肠炎、菌血症，脑膜炎。最常见的症状是急性肠炎、腹泻、发烧、肚子痛、大便带血丝和黏液。免疫力不佳的婴幼儿，还会并发败血症，造成肝脓疡、骨髓炎、肠穿孔、腹膜炎。

　诊断沙门氏菌感染，可从血液，粪便培养，治疗时对于严重感染及免疫力差病童，应用抗生素，但是沙门氏菌抗药性不断升高，必须根据培养结果作选择。如果肠炎症状轻微，只需补充水分电解质，支持疗法即可。

　预防之道：

　沙门氏菌喜欢高温潮湿的环境，可经由病人或带菌者粪便污染饮水或食物而传播，是典型病从口入的疾病，因此环境卫生及洗手习惯一定要重视，特别是托婴中心和幼稚园，更需彻底执行。