【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=438242019-07-05【NOW健康 凌芸斐／台北报导】
牙科诊间常见许多孩子戽斗，因食物咬不太动，甚至下巴突出的外型，前来求诊。这些小朋友在学校容易遭到同龄孩子取笑，产生自卑感，家长对于戽斗矫正治疗的最佳时间甚为关切。牙医宋慧玲医师指出，坊间谣传等到孩子骨骼发育完全后再做矫正的观念其实并不正确。如此不仅会错过矫正黄金期，花费更多财力和时间，将来还可能需要进行正颚手术。
宋慧玲解释，戽斗成因是下颚在生长发育期间过度发育，形成下巴突出的脸型，大致可分为机能性与骨骼性2大类。其中，「机能性戽斗」是发育期牙齿错咬，造成下巴因前牙的诱导而往前倾；至于「骨骼性戽斗」，则多半是基因遗传所致。两者若配合成长期及早治疗，都能达到理想改善，否则日后接受正颚手术的机率大增，风险相对提高。
宋慧玲表示，戽斗情形可分为3阶段：第1阶段为8岁前，属于观察阶段，若门牙换成永久牙后仍有戽斗情形，则应找专业医师进行评估；第2阶段为9至12岁，是治疗戽斗的黄金期，此时骨骼发育尚未完全定型，可利用矫正装置来调整上下颚骨骼达到不拔牙的矫正目的；第3阶段为18至20岁以上，由于上下颚骨已定型，治疗上多透过外科正颚手术来解决。
早期戽斗多以面弓治疗，只要把握治疗时机，效果相当不错，而现在多以日式不拔牙矫正法进行，是以撑开颜面口腔骨骼的矫正扩张器调整口内空间。宋慧玲对此说明，传统矫正为了创造空间来排列牙齿必须拔牙，但若在9至12岁上颚尚未完全定型时利用矫正扩张器来引导上下颚骨骼及牙齿生长，即可改善解决牙齿空间不足问题。
日式不拔牙矫正扩张器为活动式，患者仅需于夜间配戴6至8小时，与传统矫正相比便利许多，拉力稳定且不易疼痛，不仅缩短儿童矫正时间，并减少因长时间戴矫正器而增加蛀牙的机率。
宋慧玲提醒，家长面对孩子有戽斗情形时，应该及早进行规划，否则待骨骼发育已定型甚至需要正颚手术则为时已晚。在小朋友开始长牙过程，就可留意孩子咬合，若下排牙齿较上排牙齿突出，可初步判断为戽斗。提醒家长应定期带孩子给牙医师做口腔检查，若有戽斗症状切勿拖延，应把握治疗黄金期尽早进行专业评估。
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【心得感想】牙医宋慧玲医师指出，坊间谣传等到孩子骨骼发育完全后再做矫正的观念其实并不正确。如此不仅会错过矫正黄金期，花费更多财力和时间，将来还可能需要进行正颚手术。
