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防气喘,家中需要「防尘螨、一尘不染」?
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门诊时,患者问我感冒与过敏如何区别?
我习惯用比喻的方式说明:假如有强盗进你家,要打劫,你拿棒球棍打他,这是正当防卫;假如有人到你家问路、借厕所,你也拿棒球棍打他,这是过度防卫,亦即过敏。所以感冒是:「对大多数人有害的病原(病毒或病菌)入侵,身体以喷嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、发烧来抵抗的正当防卫;过敏是对大多数人无害的灰尘、花粉、尘满入侵,身体不会温和处理,也祭出打喷嚏、流鼻水、鼻塞等动作,这就是过敏。」
病原入侵对身体是有伤害的,所以感冒会有喉咙痛、发烧等较严重症状,过敏则没有。过敏是身体连芝麻小事都没办法分辨,没办法处理,要用较激烈的动作来反应。基本上是「虚弱」,军队术语叫「磨练不够」,要加强磨练。
尘螨是地球上的「原住民」,大多数的床铺都有尘螨。依照统计学的基本原理-常态分布曲线(normal distribution curve)95%信赖区间(95% confidence interval)描述,不正常的5%,曲线左右各占2.5%。所以自然界各种异常的比例应该在3%以下(否则在演化的洪流之下会被淘汰,最后生态平衡仍是2.5%)。尘螨是自然界存在的生物,与人类早已共生,理论上对尘螨过敏的小孩只有3%以下,防尘螨被套只有3%特殊体质的人需要。
减敏疗法、打疫苗是「以毒攻毒」,「肮脏吃,肮脏肥(台语)」的免疫学观念,全面防尘螨若能奏效,那干脆盖个温室,出门戴防毒面具就好了。
防气喘,家中须要「一尘不染」?(2007-10-15台东文章) 9月9日史小妹妹第一次由妈妈带来门诊,她因气喘在某大医院的气喘过敏科治疗,已经开始使用吸入性类固醇。医师检查说史小妹妹对尘螨过敏,建议她家里要清扫得一尘不染,要买防尘螨床单、被套,她很疑惑:「那小孩长大以后,出外读书怎么办?」
我半开玩笑的说:「台东的地比较便宜,在家旁边买块空地,盖个玻璃屋,装置成温室(Green House)让小孩住进去,保证不会尘螨过敏。」
她听懂我的意思,当场笑了出来。
史小妹妹在诊所接受我的「中西医结合疗法」治疗鼻过敏与气喘。我先用西医耳鼻喉科的局部治疗、通鼻子引流,再依中医辨证开中药。鼻过敏与气喘在中医皆属「标实里虚」,肺开窍于鼻,鼻过敏会引发气喘,主要的病因病机在肺、脾、肾。鼻过敏、流清鼻涕属小青龙汤证,即「外有寒邪、内有水饮」,主方用小青龙汤、葛根汤加减,脾主运化、肾主纳气,所以再用苓桂术甘汤、补中益气汤、玉屏风散等药健脾补气、固护肺卫,最重要的还是借助西医耳鼻喉科的「局部治疗、通鼻子」袪除鼻腔里的寒邪,这些中药才能发挥作用。从9月9日开始治疗,史小妹妹没再用过类固醇,而鼻塞减轻、咳嗽减少、晚上好睡,气喘也不见了,现在已几近痊愈。
在诊所里这二个月来像史小妹妹这样的case已累积超过10例,这些小朋友共同的特征就是父母都很关心小孩,从小一有感冒、咳嗽就往诊所跑,吃很多药,药吃越多,身体反而越虚弱,几乎每个月都要到医院报到。接着开始鼻子过敏,早上起床猛打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒甚至皮肤痒,后来就演变成气喘,来诊所前都在接受「气管扩张剂及吸入性类固醇」的治疗。
这些小朋友接受我的治疗后,鼻塞减少、咳嗽减轻、晚上也睡得好,气喘不再发作。有一个陈小妹妹的妈妈很满意这样的治疗,于10月13日我在台东社教馆演讲时,当场站起来,向在场的听众公开分享她的经验与心中的感恩... 参考来源:http://blog.udn.com/.../4613667
�X�B:防气喘,家中需要「防尘螨、一尘不染」?(2010/11/19重整) - 鼻炎*鼻窦炎*气喘*林灿城医师23610003 - udn部落格http://blog.udn.com/lintc253/4613667#ixzz2FP8XELFw ![]()
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