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脸色黄，一定肝不好？肝斑是不是因为「肝火旺」？或肝脏出问题？
面色蜡黄或是长红疹、痘痘、肝斑，许多民众的第一个联想是「肝不好」，肝脏的健康真的可以「一眼识出」吗？眼神炯炯、神采飞扬，真的就代表没有肝病吗？
肝病末期才有病容
在肝病早期及中期，通常并不会有明显的症状，外表也可能没有任何改变，因此看起来精神奕奕，不代表真的有一颗好心「肝」。换句话说，肝不好的初期，外表是看不出来的，但到了肝病末期，通常一眼可看出「变化」，皮肤变得暗黑，有时出现明显黄疸，面容也显得憔悴，甚至形容枯槁。
台币百元大钞上的国父像两眉紧缩、下巴微翘、面无笑容，就是典型肝病末期的容颜；在以前，大多数的病人或家属都是在此时才发现「大势不妙」，赶快求医，但通常已药石罔效，回天乏术。
严重肝病 皮肤会有异常表现
肝病严重时，皮肤会有一些异常表现，可以提供民众作为观察参考：
1.黄疸及皮痒：严重的肝病患者，因肝细胞发炎坏死过多或胆道阻塞，使肝细胞无法排除胆红素，胆红素郁积在血液中，随血液循环到全身，当总胆红素血中浓度超过3mg/dl或更高时（正常值<1.2mg/dl），有可能用肉眼就看得出皮肤变黄，眼白变黄，医学上称之为黄疸。
2.皮肤变黑：肝硬化末期或猛爆性肝炎，体内色素郁积在体内，使得皮肤因此变黑，脸上的皮肤尤其明显。
3.蜘蛛样血管瘤及静脉曲张：肝硬化患者因为血管变化，上胸部有「蜘蛛样血管瘤」，手掌会有红斑，腹部也会有静脉曲张现象。
4.男性女乳症：通常发生在肝硬化末期男性患者身上，这是因肝功能不佳，无法代谢女性荷尔蒙，导致血中女性荷尔蒙过高，而产生乳房女性化，以及体毛女性化的现象。
肝斑、肝火旺 与肝病无关
有一些皮肤症状其实与肝病毫无关系，民众不必以讹传讹、大惊小怪。最常被谈及的就是「肝斑」了，顾名思义的关系，许多民众至今仍深信「肝斑」与肝病密切相关，事实上，「肝斑」是因为黑色素沈淀，经日照后呈黄褐色，由于接近猪肝色，所以俗称为「肝斑」，但却被民间误传成是肝病所致，其实一点关系也没有。
和肝斑一样常被误认是「肝火旺」的青春痘，则是因内分泌或饮食所引起的皮肤问题，与肝病毫无瓜葛。另外，有些人因为吃了太多的柑橘、木瓜、胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，手掌和脚底变黄，常会被误认为是黄疸，但经检查后可以发现，胆红素正常、眼白也不会变黄，与肝病患者眼白变黄的情形可明显辨认，因此，这种皮肤变黄的现象与肝病也没有关系。
另外，有些民众因为脸部暗淡偏黄，而怀疑自己得了肝病，紧张兮兮地前去就医，事实上只要做个肝功能检查，就可以「真相大白」了；而有些人年纪大了，肤色相对暗沉而略呈黄色，这也跟肝脏毫无关系。
总而言之，与其以皮肤症状来推测自己是否有肝病，成日忧心忡忡，还不如积极地定期做肝病相关检查来得实际些。
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