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【赖明志 医师 / 台东基督教医院 - 泌尿科】
尿液不但排泄了身体的废物，也反映出泌尿系统及身体的病情，所以说「尿液会说话」。尿液的颜色外观上应该是淡黄色。如果水分摄取量很多，尿色会更淡甚至无色；如果水分喝得少或者汗流失量很多，尿液会变浓，尿色也会跟着变成深黄色。上厕所时若发现尿中带血，那就是值得注意的警讯了。来自台大医学中心的台东基督教医院泌尿科医师赖明志认为：「血尿本身不是病，它只是个『警讯』，告诉我们泌尿系统可能出了些毛病。尤其是无痛性血尿，千万不要以为不痛就无关紧要。一定要找泌尿专科医师做必要的检查，找出病因，加以治疗。」
 一位六十岁男性，断断续续的无痛性血尿已有半年时间，一直服用成药和中药治疗。直到半年的时间过去，血尿并发排尿困难才到医院做进一步的检查。检查结果，因为病人延误就医，致使肿瘤侵犯到膀胱肌肉层，必须切除膀胱，以及小肠造瘘（在腹部做一个人工瘘口，把尿液引流出来，随时要带着尿袋收集尿液）赖明志医师指出，像上述案例中因为轻忽导致延误就医的情形屡见不爽，不仅造成肿瘤的生长及恶化，也影响到治疗的结果。
血尿一般可分为两种，一是肉眼观察就可发现尿里头有血色（通常是病人自己发现），称为「巨视性血尿」；二是肉眼看不出来必须在尿液检查显微镜观察下，才能发现尿中有红血球存在（通常是健康检查时发现），称为「显微镜下血尿」。若依疼痛与否，血尿又可分为两种，一是「有症状血尿」，患者通常有腰痛、腰酸、下腹痛、排尿困难及灼热感。二是「无症状血尿」，患者偶尔出现血尿，并没有其他不适症状。赖明志医师提醒，通常「显微镜下血尿」及「无症状血尿」因为没有明显的不舒服症状，较容易被忽略。因而延误就医，不但减低疾病早期发现率，影响疾病治愈率，所以一定要特别注意。
「有血尿并不一定就是有癌。所以发现自己有血尿时，先不需惊吓过度，而是应找泌尿专科医师做必要的检查。」赖明志医师说明检查的过程，医师会先详细的问诊，做个基本的理学检查，先排除外伤或会阴部尿道口周围的出血。接下来做尿液检验及X光检查，往「感染发炎」、「尿路结石」的方向做鉴别诊断。通常膀胱炎、肾盂炎或前列腺炎都有可能伴发血尿，有必要时医师会做进一步尿液培养，以确定感染的菌种，并选用适当的抗生素治疗。难以痊愈的血尿并浓尿，需做尿液的结核菌培养，以了解是否有泌尿系统的结核菌感染。X光检查，可排除是否有尿路结石。若仍有不确定者，可辅以超音波或静脉肾盂摄影检查。
赖明志医师表示，有的人还可能发生「运动型血尿」，也就是一阵剧烈运动后，即发生尿中带血的情形。其实「血尿」并不须惊慌，但是，一定要就医检查、追根究底、找出病因。如果初步的检查并没有发现大的问题，不必太过忧心，两、三个月后再复诊检查即可！


【心得感想】
身体出现异常时，别轻忽，应该立即找医师检查