【来源出处】 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?...=2670&f_ART_ID=225059 ‧读者文摘 2009/12/17 【撰文／林宜静】
李国英育有两子，二○○五年生头一胎时，把胎盘捐给生产医院台北三军总医院作为研究之用，至于宝宝的脐带血则捐给了慈济骨髓干细胞中心。身为护理人员，她深知婴儿的脐带血可以挽救其他罹患血液疾病孩子的性命，因此也算是为宝宝做了件善事。但如果要自用，对成人而言，一袋脐带血是不足的，公捐才是最好的方式。
去年底李国英生第二胎，再前往洽询表示有意捐赠时，却因慈济脐带血储存空间已满，遭到婉拒。「真是可惜，如果政府能支持脐带血公捐，便可以救更多的人！」
国立阳明大学公共卫生学科副教授雷文玫指出，台湾少数几个公捐机构，如台湾血液基金会、慈济骨髓干细胞中心的储存空间，都已陆续额满；除非自费储存，大部分脐带血都被当成废弃物，相当可惜。她建议，「假如成本效益符合的话，未来或许可由政府或非营利事业单位出面，建立一个公益性质的脐带血库，向想要自存或没钱自存的人提供公捐管道。这比较符合大众利益，也可以避免只有社经地位较高的人才能享有此类治疗。」
她建议，为人父母者若已决定要为宝宝储存脐带血，选择脐带血银行时，要注意业者财务状况是否透明，能否永续经营；例如是否搭配信托或再保险，合约中财务规画都应有确切的说明。
在台湾，脐带血业者多为一次收足二十年费用，但等到需要用时，是否仍有保障？
家长除参阅脐带血公司所设的网站，不妨也参考美国父母亲脐带血指引基金会的建议，来检核业者服务能力：从脐带血取血样的方式、容器，到交通运送方法及费用是否包含在内，都得了解。
此外，储存方式采全血冷冻，还是分离红血球、血浆取干细胞；实验室假日有无专人上班或待命等细节；实验室储存技术是否有国内外机构认证核可等，都须确认。在消费者权益方面，万一脐带血公司倒闭或储存者无法继续缴费，已储存的脐带血要如何处理，合约中均应详细载明，以保障消费者的权益。
一袋脐带血约六十毫升到一百毫升左右，所含干细胞数目对成年人不足，因此自存脐带血的当事人或亲属不一定用得上；即使自己用得到，仍须借助他人的脐带血一起使用。因此，脐带血银行能否发挥公益捐赠效益至关紧要，例如加入国外其他脐带血公捐库，增加组织相容抗原配对的成功机率等。
彰化基督教医院基因医学部主任陈明对于干细胞在血液治疗的发展持乐观看法。他身为产科医师，从孕妇待产过程中很能体会父母亲希望为宝宝「储存一个未来」的心情。近几年干细胞在血液疾病医疗方面的研究成果，可说是继抗生素发明后的另一项重大医学突破；有些疾病目前无法解决，而脐带血的确提供了未来另一种可能性。
决定为宝宝储存脐带血毕竟买的是一张二十年生物保约，价钱不应是最主要的考量。陈明的建议是：即将为人父母者事前要做足功课。网路上有很多资讯，最好参加妈妈教室，了解各家脐带血公司的优缺点，提出心中的疑问；好比买保险，挑选市场占有率高而财务健全的保险公司，是一样的道理。
「这不是一个是或非的问题。到底要不要为宝宝储存脐带血，相关因素很复杂。」陈明认为，如果家族中有血液疾病的遗传，应该积极考虑；家族中没有血液疾病先例的，不妨当成购买意外险。因为自用的机会实在很低，但谁也无法保证以后是否一定用不到。
脐带血是万灵丹？
台湾商业脐带血银行的广告文案上，干细胞被形容得有如治病万灵丹，「未来干细胞可以治疗脊髓损害、中风、帕金森氏症、心脏病、糖尿病、爱滋病等」；干细胞在医学发展上的潜力，加上社会名流的代言，让愿意为孩子付出一切的父母趋之若鹜。广告内容或许并未夸大，问题是，可以用干细胞来治疗上述疾病的这个「未来」，还要等多久？
着有《细胞种子─―认识干细胞与脐带血》一书的小儿科医师林正焜说，很多快当爸妈的人是基于为孩子的未来储存一个心愿和希望，决定为宝宝储存脐带血，担心万一哪天孩子真的得用上，若生产时没能存下这「一生只有一次」的脐带血，只怕后悔莫及。
然而根据文献统计，人在一生中用到自体脐带血的机会约为千分之一到二十万分之一。根据美国国卫院估计，脐带血的自用率约二十万分之一。换言之，父母为宝宝储存脐带血，未来宝宝自己用得到的机会少之又少。这与父母当初的用意有很大落差。林正焜说，医界其实都知道，虽然干细胞在血液疾病治疗上潜力无穷，但白血病、血红素疾病、先天代谢疾病、免疫系统不全等疾病，罹患者身上的干细胞本身就带有该疾病基因，无法以自身细胞移植。因此，除非是后天环境因素，例如核爆等战争灾难所引起的再生不良性贫血，出生时未受污染的脐带血才派得上用场。
面对准妈妈的询问，林正焜建议，如果你有一个罹患血癌或是严重血液疾病的小孩，而你又正好怀孕了，应尽快跟孩子的医师联络，务必在生产时保留肚里宝宝的脐带血；要是你有相同遭遇，目前没怀孕，但有怀孕的打算，也应夫妇一起和妇产科及癌症医师商量，或许能救回一命。
如果以上情形皆非，而你很乐意留下孩子的脐带血——或许有机会参与救助其他患有血液疾病的孩子，也是好事一桩。
【心得感想】 提供给即将或已经当妈妈的人参考
