【來源出處】 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?...=2670&f_ART_ID=225059 ‧讀者文摘 2009/12/17 【撰文／林宜靜】
李國英育有兩子，二○○五年生頭一胎時，把胎盤捐給生產醫院台北三軍總醫院作為研究之用，至於寶寶的臍帶血則捐給了慈濟骨髓幹細胞中心。身為護理人員，她深知嬰兒的臍帶血可以挽救其他罹患血液疾病孩子的性命，因此也算是為寶寶做了件善事。但如果要自用，對成人而言，一袋臍帶血是不足的，公捐才是最好的方式。
去年底李國英生第二胎，再前往洽詢表示有意捐贈時，卻因慈濟臍帶血儲存空間已滿，遭到婉拒。「真是可惜，如果政府能支持臍帶血公捐，便可以救更多的人！」
國立陽明大學公共衞生學科副教授雷文玫指出，台灣少數幾個公捐機構，如台灣血液基金會、慈濟骨髓幹細胞中心的儲存空間，都已陸續額滿；除非自費儲存，大部分臍帶血都被當成廢棄物，相當可惜。她建議，「假如成本效益符合的話，未來或許可由政府或非營利事業單位出面，建立一個公益性質的臍帶血庫，向想要自存或沒錢自存的人提供公捐管道。這比較符合大眾利益，也可以避免只有社經地位較高的人才能享有此類治療。」
她建議，為人父母者若已決定要為寶寶儲存臍帶血，選擇臍帶血銀行時，要注意業者財務狀況是否透明，能否永續經營；例如是否搭配信託或再保險，合約中財務規畫都應有確切的說明。
在台灣，臍帶血業者多為一次收足二十年費用，但等到需要用時，是否仍有保障？
家長除參閱臍帶血公司所設的網站，不妨也參考美國父母親臍帶血指引基金會的建議，來檢核業者服務能力：從臍帶血取血樣的方式、容器，到交通運送方法及費用是否包含在內，都得了解。
此外，儲存方式採全血冷凍，還是分離紅血球、血漿取幹細胞；實驗室假日有無專人上班或待命等細節；實驗室儲存技術是否有國內外機構認證核可等，都須確認。在消費者權益方面，萬一臍帶血公司倒閉或儲存者無法繼續繳費，已儲存的臍帶血要如何處理，合約中均應詳細載明，以保障消費者的權益。
一袋臍帶血約六十毫升到一百毫升左右，所含幹細胞數目對成年人不足，因此自存臍帶血的當事人或親屬不一定用得上；即使自己用得到，仍須借助他人的臍帶血一起使用。因此，臍帶血銀行能否發揮公益捐贈效益至關緊要，例如加入國外其他臍帶血公捐庫，增加組織相容抗原配對的成功機率等。
彰化基督教醫院基因醫學部主任陳明對於幹細胞在血液治療的發展持樂觀看法。他身為產科醫師，從孕婦待產過程中很能體會父母親希望為寶寶「儲存一個未來」的心情。近幾年幹細胞在血液疾病醫療方面的研究成果，可說是繼抗生素發明後的另一項重大醫學突破；有些疾病目前無法解決，而臍帶血的確提供了未來另一種可能性。
決定為寶寶儲存臍帶血畢竟買的是一張二十年生物保約，價錢不應是最主要的考量。陳明的建議是：即將為人父母者事前要做足功課。網路上有很多資訊，最好參加媽媽教室，了解各家臍帶血公司的優缺點，提出心中的疑問；好比買保險，挑選市場占有率高而財務健全的保險公司，是一樣的道理。
「這不是一個是或非的問題。到底要不要為寶寶儲存臍帶血，相關因素很複雜。」陳明認為，如果家族中有血液疾病的遺傳，應該積極考慮；家族中沒有血液疾病先例的，不妨當成購買意外險。因為自用的機會實在很低，但誰也無法保證以後是否一定用不到。
臍帶血是萬靈丹？
台灣商業臍帶血銀行的廣告文案上，幹細胞被形容得有如治病萬靈丹，「未來幹細胞可以治療脊髓損害、中風、帕金森氏症、心臟病、糖尿病、愛滋病等」；幹細胞在醫學發展上的潛力，加上社會名流的代言，讓願意為孩子付出一切的父母趨之若鶩。廣告內容或許並未誇大，問題是，可以用幹細胞來治療上述疾病的這個「未來」，還要等多久？
著有《細胞種子─―認識幹細胞與臍帶血》一書的小兒科醫師林正焜說，很多快當爸媽的人是基於為孩子的未來儲存一個心願和希望，決定為寶寶儲存臍帶血，擔心萬一哪天孩子真的得用上，若生產時沒能存下這「一生只有一次」的臍帶血，只怕後悔莫及。
然而根據文獻統計，人在一生中用到自體臍帶血的機會約為千分之一到二十萬分之一。根據美國國衞院估計，臍帶血的自用率約二十萬分之一。換言之，父母為寶寶儲存臍帶血，未來寶寶自己用得到的機會少之又少。這與父母當初的用意有很大落差。林正焜說，醫界其實都知道，雖然幹細胞在血液疾病治療上潛力無窮，但白血病、血紅素疾病、先天代謝疾病、免疫系統不全等疾病，罹患者身上的幹細胞本身就帶有該疾病基因，無法以自身細胞移植。因此，除非是後天環境因素，例如核爆等戰爭災難所引起的再生不良性貧血，出生時未受污染的臍帶血才派得上用場。
面對準媽媽的詢問，林正焜建議，如果你有一個罹患血癌或是嚴重血液疾病的小孩，而你又正好懷孕了，應盡快跟孩子的醫師聯絡，務必在生產時保留肚裏寶寶的臍帶血；要是你有相同遭遇，目前沒懷孕，但有懷孕的打算，也應夫婦一起和婦產科及癌症醫師商量，或許能救回一命。
如果以上情形皆非，而你很樂意留下孩子的臍帶血——或許有機會參與救助其他患有血液疾病的孩子，也是好事一樁。
【心得感想】 提供給即將或已經當媽媽的人參考
