【來源出處】 http://health.chinatimes.com/b...x_at848.html 要選擇何者是病友麩醯胺酸營養補充的途徑，取決於病友的腸胃道是否適合擔任接受麩醯胺酸補充的角色。 麩醯胺酸是腸胃道代謝當中都相當重要的成分，口服麩醯胺酸，腸胃道接受麩醯胺酸以後，將近有一半的麩醯胺酸會被吸收，然後經由內臟器官進行代謝。 如果比較靜脈注射以及口服麩醯胺酸雙胜肽，安沛治療中心陳駿逸醫師根據研究，探討其穩定性以及臨床上的應用這項議題。如果靜脈注射以及口服麩醯胺酸雙胜肽20 gm連續兩天，我們會發現血液當中麩醯胺酸雙胜肽的含量會在靜脈注射時呈現穩定的狀態，這種現象則不會出現在口服麩醯胺酸雙胜肽的時候。 雖然這兩種給予的途徑都會使得血液當中麩醯胺酸濃度有所增加，但是其中以靜脈注射的麩醯胺酸補充方式其所得到的血中濃度較高，這種現象是可以用口服麩醯胺酸雙胜肽會經過內臟器官進行代謝來加以解釋，這也就是為什麼口服麩醯胺酸雙胜肽增加血液當中麩醯胺濃度較差的情形。然而，根據生化代謝的機轉，靜脈注射麩醯胺酸雙胜肽也會使血液當中的精胺酸濃度增加。 另外，要注意的是，麩醯胺酸還是腸道合成瓜胺酸的重要來源，而瓜胺酸正是合成精胺酸的前驅物。更進一步，也只有口服麩醯胺酸雙胜肽才會使血液當中的瓜胺酸濃度增加。口服麩醯胺酸雙胜肽以後，會經由體內自行瓜胺酸以及精胺酸的合成，再在體內轉換成麩醯胺酸，這樣的現象明顯的會比靜脈注射麩醯胺要來的多。 但是，精胺酸體內的合成並不會受到麩醯胺酸雙胜肽給予的方式而有所影響，那是因為在腎臟合成精胺酸的功能並不會受到麩醯胺酸雙胜肽給予的方式而有所影響。這也就是說，口服麩醯胺酸雙胜肽雖然會造成血液當中的瓜胺酸濃度增加，但並不會因此直接的就造成精胺酸的合成大量增加，這完全是因為腎臟合成精胺酸的功能並不會因此而增加，反而會代償性的協調。 過去也有人研究發現受傷的病人，口服充足的麩醯胺酸確實會比沒有補充者明顯地增加血液當中的精胺酸的濃度。 所以，如果因為身體承受的壓力狀況較為嚴重，腸胃道不適宜當麩醯胺酸的接受者，例如:敗血性休克、骨髓移植時，應該先考慮靜脈注射麩醯胺酸雙胜肽來給予，因為現血液當中麩醯胺酸的含量為呈現穩定的狀態，而且較高，可以迅速補足身體此時額外的麩醯胺酸。其他的情況則可以考慮口服麩醯胺酸雙胜肽，特別是在內臟器官需要攝取麩醯胺酸的程度較高時。至於，兩種途徑的補充，只要腎臟功能良好，兩者理論上不會讓血液當中的精胺酸的濃度增加太快，而有刺激癌細胞生長之虞。 至於，麩醯胺酸是以胜肽型式還是游離胺基酸較適合癌症病患使用呢？口服麩醯胺酸雙胜肽以後，腸道製造的瓜胺酸會比服用麩醯胺酸要來得少，所以在體內自行轉化合成的精胺酸也相對的較少，如此轉化為精胺酸也來的較為少。這也就是為何口服麩醯胺酸雙胜肽會有較高的比例被內臟器官攝取的重要原因。，口服麩醯胺酸雙胜肽只有一部份進入門靜脈，然後進入肝臟代謝，如此會讓精胺酸的形成較少。 為什麼我們會去錙銖必較血液當中的精胺酸的濃度，那是因為血液當中的精胺酸最后會在體內轉換成一氧化氮，一氧化氮對於癌症病患來說，反而是不好的，因為它可能會刺激癌細胞的生長，造成癌細胞對於治療的抗藥性，以及造成體內的發炎反應。所以如果是以口服補充麩醯胺酸時，還是以胜肽型式存在的比較適合；至於靜脈注射補充呢？就沒有這些考量，當然還是要選醯胺酸雙胜肽，因為目前並沒有靜脈注射用的游離胺基酸型態。 陳駿逸醫師的門診時段如下:
相關資訊請上
台中童綜合醫院 : (04) 2658-1919 ; http://www.sltu...m.tw/
中心診所醫院 :(02) 2751-0221 ; http://www.clin...g.tw/
台北中山醫院: (02)2708-1177; http://www.cs....tw/
安沛治療中心: (02)2721-8491; http://www.sns....tw/
癌歸於好是我們的希望；個人化的醫療是我們的特色；專業服務是我們的承諾。
安沛專業癌症營養治療中心 諮詢專線(02)2721-8491
需要更多資訊，請至 陳駿逸醫師 話聊俱樂部: http://www.snsc..../cms/
需要更多資訊，請至 癌歸於好 : http://health.chinatim...og/snsc/【心得感想】 如果是以口服補充麩醯胺酸時，還是以胜肽型式存在的比較適合；至於靜脈注射補充呢？就沒有這些考量，當然還是要選醯胺酸雙胜肽，因為目前並沒有靜脈注射用的游離胺基酸型態。
