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【来源出处】 台湾e学院
[size=4][/size]小时后胖不是胖? 罗东博爱医院 新陈代谢科 陈焕文医师
以前的台湾社会，经济状况不好，大家都瘦巴巴的，少有胖小子的出现，所以，在老阿嬷的观念里『小时后胖不是胖』，但是，随着台湾的生活日渐富裕，父母过度疼爱小孩，造成因营养过剩而使婴幼儿过度肥胖，孩子们的饮食也因为逐渐西方化，因而摄取过多高油脂、高热量的食物，如炸鸡、冰淇淋等，再加上孩子们因升学压力和环境都市化的影响，造成活动量减少，于是，胖小孩越来越多，肥胖是导致许多成人疾病例如心血管疾病、糖尿病、乳癌、大肠癌、关节炎...的危险因子，儿童时期如果就已经是一个胖小子，长大后多半是一个大胖子，因此预防心血管疾病和糖尿病等成人慢性病必须从儿童时预防肥胖开始，『小时后胖不是胖』的念头应该要改变，胖小子的健康问题值得家长重视。
胖小子多半有以下特点：少运动、三餐不定时不定量、偏好高油脂和高热量饮食、爱吃零食，所以，健康的生活方式包含『健康的饮食』和『积极的运动』是预防儿童过度肥胖并且更进一步避免糖尿病、促进健康的唯一方法。
如何『健康的饮食』及『积极的运动』呢？
应该和营养师密切讨论，在顾及儿童正常生长和发育的需要，依照儿童的年龄、体型、活动量来合理安排每天三餐的饮食，避免食用油炸食物及精致淀粉类食物，减少含糖饮料，多吃蔬菜、水果。另一方面，还要依照儿童的年龄、体型、兴趣，教导儿童选择适当的运动和合宜的运动时数，多鼓励儿童参加符合个人的各种室内或室外活动。如果从小能养成『积极的运动』和『健康的饮食』的习惯后，未来一定可以拥有健康的生活。
越来越多的第２型糖尿病病童
以前，儿童或青少年罹患的糖尿病多半是第1型糖尿病，这是一个因为胰岛β细胞受免疫机制的破坏而导致胰岛素分泌不足所导致的疾病，罹病的孩童需要长期使用胰岛素皮下注射治疗，第2型糖尿病则多半发生在肥胖的中老年人，但是随着台湾民众生活的改善、物质的富裕、饮食西方化，罹患第2型糖尿病的年龄层有往下的趋势，中华民国糖尿病学会理事长庄立民教授曾在民国81年至民国88年针对台湾中小学生做长期的研究发现，在6到18岁的儿童和青少年中，新诊断的糖尿病发生率约是十万分之十二，第2型糖尿病的发生率竟然是第1型糖尿病发生率的六倍，越来越多的第２型糖尿病病童即将是台湾重要健康的问题。
哪些孩童需要筛检第2型糖尿病呢？
根据美国糖尿病学会ADA发表「儿童及青少年第二型糖尿病」的建议，体重过重的儿童，符合BMI该年龄和性别的第85百分位、身高别体重第85百分位或体重理想体重的120%，而且具有下列因子2项以上：
有第一等或第二等血亲罹患第2型糖尿病的家族史；
属于罹患第2型糖尿病的高危险族群：美洲原住民、非裔美国人、南美裔美国人、亚洲人(台湾人属于的族群)和南太平洋岛民。
胰岛素阻抗的表征：黑棘皮症、高血压、血脂异常(高三酸高油脂血症、高密度脂蛋白胆固醇过低)、囊性卵巢症候群。
符合条件的儿童，十岁或开始青春期发育后，每两年要筛检是否罹患有糖尿病，不论是否罹患糖尿病，家长都应该努力协助胖小子从事『积极的运动』和『健康的饮食』，如果已经达到糖尿病的诊断，也要尽快和医师配合来控制好血糖。
为了我们孩子的未来，让我们一起陪着孩子『积极的运动』和『健康的饮食』，『只要健康不要胖』。
【心得感想】
现代小孩应于平时少吃油脂类食物，从小养成运动的习惯，应可维持标准不过胖的身材。
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