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从日常生活习惯改变起，并辅以完整的健康检查，才是女性有效的健康管理

文／曾淑敏　本文谘询／李鸿科(哈佛健诊专业预防医学中心　家医科医师)

癌症已经连续23年位居国人十大死因中的首位，而根据行政院卫生署国民健康局的统计，2004年女性癌症前五名死因为肺癌、肝癌、结肠直肠癌、乳癌、子宫颈癌。这些恶性肿瘤侵袭的器官包括呼吸器官、消化系统，以及女性特有的器官。


生活习惯是罹癌的重要因素

国人会罹患这些癌症，与遗传、环境、饮食、生活习惯等因素有密切关系。拿肺癌来说，女性罹患肺癌的原因不同于男性，厨房油烟与环境中的二手烟是女性罹患的原因；而肝癌、结肠直肠癌的发生，则与高脂肪、高热量饮食习惯，有着密不可分的关系。

至于乳癌的发生，除了遗传因素外，也与爱吃高脂肪、高热量饮食、嗜酒及咖啡有关。而子宫颈癌的发生则与环境和习惯的养成有关，例如长期使用避孕药者、20岁以下即有过性行为、多重性伴侣等。虽然子宫颈癌的死亡率已经有逐年下降的趋势，但是目前30岁以上三年内接受一次抹片检查者仍未过半，与30岁以上应每年接受抹片检查的目标相去甚远，比起欧美各国更显不足。


完整检查让癌症早期现形

而癌症之所以可怕，原因就出在于这些细胞病变是无声无息的，如肝癌本身并没有什么神经，一旦发现问题通常为时已晚了；而子宫颈癌，其异常细胞增生致癌症形成约需10年的时间，因此很容易被忽略，而丧失最佳治愈期。

那么该怎么保障自己的健康呢？最好就是从生活习惯及饮食作息中调整，不熬夜、不吃高脂高油高盐分的食物，尤其是女性最爱的甜食更要节制，并辅以适当运动，再加上每年定期的完整健康检查，让身体保持最佳状态，才是照顾健康及促进家庭健康的最佳方案。

之所以强调「完整」的健康检查，是因为许多人为了避免癌症侵袭，就指名要做癌症筛检，但是有些癌症标记的特异性不高，报告结果指数一切正常，并不代表为罹癌，相反地，指数异常时也未必是癌症引起的。因此要提醒所有女性，进行检查时一些常见癌症的相关检查项目千万别漏掉，自我有效的健康管理，并懂得完整的健康检查方案，才能让隐藏于体内之癌症病变早日现形，并早期诊断、早期治疗。


★乳房（乳癌）

初经早、停经晚的女性、曾经发生卵巢囊肿、一侧有乳癌者、35岁生下第一胎、终生未生育者，或者爱吃高脂肪、高热量饮食、嗜酒及咖啡、荷尔蒙使用者、及有母系乳癌家族史等，都是乳癌的高危险族群，应每半年到一年检查一次。

相关检测

1、乳房自我检查
2、乳房超音波（适合40岁以下女性）
3、乳房X光摄影（适合40岁上女性及有乳癌家族史的女性）
4、乳房触诊


★子宫颈（人类乳突瘤病毒、子宫颈癌）

子宫颈癌可以说是性行为传染的疾病，因此只要有过性行为的女性都应该接受子宫颈的相关检查。另外，凡长期使用避孕药、20岁以下即有过性行为、多重性伴侣、本人或伴侣最近曾罹患尖型湿疣(菜花)等高危险族群，更应该及早筛检，检查体内的细胞是否有变异，以期及早治疗。

相关检测

1、 人类乳突瘤病毒(HPV)检查
2、 子宫颈抹片检查
3、 子宫颈电脑薄层抹片检查


★肺部（肺结核、肺炎、肺气肿、肺癌）

肺部是无知觉的器官，只有不到5％的患者，可能事先出现咳血现象，但多数患者发现罹患肺癌时，通常已到了末期，因此透过定期筛检才能让疾病现形。

相关检测

1、 肺癌非特异性筛检
2、 胸部X光检查(正、侧面)
3、 肺功能检查


★肠道（结肠直肠癌）

习惯高脂肪食物和低纤维质的食物的人，以及抽烟、喝酒都会增加罹患结肠直肠癌的机率，此外具有家族病史、大肠息肉、溃疡性结肠炎者，属于高危险族群，因此最好每年进行筛检一次。

相关检测

1、 肠胃道系统肿瘤非特异性筛检(CEA)
2、 肛门指诊
3、 粪便潜血检查
4、 乙状结肠内视镜
5、 腹部X光摄影


★肝脏（脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌）

而肝病初期也并无明显症状，等到发现时通常为时已晚。目前已知肝癌的发生与慢性肝炎，Ｂ、Ｃ型肝炎密切相关，这些肝炎带原者，可能经由脂肪肝、肝硬化演变成肝癌，因此每位妇女应主动藉由抽血检查，了解自己是否为Ｂ肝或Ｃ肝带原者。
　　
若检测结果为肝炎带原者无须惊慌，除了日常生活应避免饮酒、熬夜、服用不必要的药物，以减少肝脏负荷，还须辅以每3－6个月的肝功能相关检查，以确保器官功能的正常。
　
相关检测

1、肝癌非特异性筛检(AFP)
2、肝脏功能检查
3、实质性肝炎
4、B、C型肝炎检查
5、腹部超音波


【心得感想】

日常生活习惯 + 完整健康检查 = 有效的健康管理
每个人都该重视自身的健康情形.好的生活习惯.正确的健检
应该是重视健康最基本的.