引用:
http://www.yangshengzhu.com...69860-1.htmhttp://sh5.cn/html/2006...16594.htm[概述]嘔吐指胃失和降，氣逆於上，胃中之物從口吐出的一種病證，可見於多種急慢性疾病之中，古人稱有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐，常並稱嘔吐。嘔吐以胃腸道疾患最為常見，如急性胃炎，慢性胃炎，賁門痙攣，幽門梗阻或痙攣等，其它如神經性嘔吐，內耳眩暈性嘔吐等也可參照本節治療。
[病因病機]
1、外邪犯胃
感受風寒暑濕燥火之邪或穢濁之氣，邪犯胃腑，氣機不利，胃失和降，水谷隨逆氣上出，發生嘔吐，以寒邪致病居多。
2、飲食不節
暴飲暴食，溫涼失宜，過食肥甘，醇酒辛辣，誤食不潔之物，傷胃滯脾，食滯內停，胃失和降，胃氣上逆，發生嘔吐。
3、情志失調
郁怒傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，胃失和降，或憂思傷脾，脾失健運，食停難化，胃失和降，也可致嘔吐。
4、脾胃虛弱
脾胃素虛，病後體虛，勞倦過度，耗傷中氣，胃虛不能盛受水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆成嘔。
[症侯特徵]
嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，臨床證候不盡一致。寒邪犯胃型，嘔吐量多如噴，胸脘滿悶，可伴惡寒發熱，頭身疼痛；飲食停滯型，嘔吐酸腐食物，吐出為快，噯氣厭食，脘痞腹脹；痰飲內停型，嘔吐清水痰涎，脘悶痞滿，口乾不飲欲，飲水則吐或頭眩心悸，肝氣犯胃型，嘔吐泛酸，口苦噯氣，胸脅煩悶不適，嘈雜；脾胃虛寒型，嘔吐反覆遷延日久，勞累過度或飲食不慎即發，神疲倦怠，喜暖喜按；胃陰不足型，乾嘔或嘔吐少量食物粘液，反覆發作，胃脘嘈雜，飲不欲食，口燥咽乾。
[治療]
1、寒邪犯胃
取穴：中脘至臍中、足三里、內關、合谷、風池。
刮拭順序：先刮後頭部風池穴，再從腹部中脘刮至臍中，然後刮前臂內關和手背部合谷，最後刮足三里。
刮拭方法：瀉法
方義：中脘、足三里、疏理氣機和胃降逆；內關是手厥陰心包經絡穴，通陰維脈，可通調上、中焦氣機作用，是治療嘔吐效穴；合谷配風池，可解表祛風寒。
2、飲食停滯
取穴：下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭
刮拭順序：先刮腹部下脘，腹結至氣海，再刮前臂內關，最後刮下肢足三里和足部內庭。
刮拭方法：瀉法。
方義：下脘為任脈與足太陰脾經交會穴，行氣導滯而消宿食；氣海可消滯行氣；腹結除脘腹痞脹；足三里、內關和胃降逆；內庭為滎穴“滎主身熱”。
3、痰飲內停
取穴：章門、公孫、中脘、豐隆、內關
刮拭順序：先刮胸腹部中脘、章門、再刮前臂內關，然後刮足部公孫，最後刮下肢豐隆。
刮拭方法：補瀉兼施。
方義：脾之募穴章門配公孫健脾除飲；胃之募穴中脘，配豐隆和胃化痰，痰飲除則胃氣降而嘔吐止；內關如前所述。
4、肝氣犯胃
取穴：上脘、陽陵泉、太衝、梁丘、神門、期門、內關
刮拭順序：先刮胸腹部上脘、期門，再刮前臂內關至神門，然後刮梁丘至陽陵泉，最後刮太衝。
刮拭方法：瀉法
方義：上脘寬胸膈，配梁丘平胃止嘔，期門為肝經穴位可疏肝解郁；太衝、陽陵泉也疏肝解郁，神門寧心定志；內關如前所述。
5、脾胃虛寒
取穴：中脘、章門、關元、脾俞、胃俞、內關、足三里
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門至關元，然後刮前臂內關，最後刮下肢足三里。
刮拭方法：補法
方義：中脘、胃俞、章門、脾俞為俞募配穴以調補脾胃振奮中陽，使其升降功能恢復；內關、足三里寬胸降逆，和胃止嘔；關元補元氣而溫脾陽。
6、胃陰不足
取穴：脾俞、胃俞、血海、三陰交、足三里、內關
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮前臂內關，然後從下肢內側血海刮至三陰交，最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法：補法。
方義：脾俞、胃俞健脾胃，以促氣血生化；血海，三陰交補陰以養血，陰液得復，胃得其濡養；足三里、內關和胃降逆。
