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http://udn.com/NEWS/LIFE...527.shtml舌部瘀斑「血瘀」征候,是中医诊断治疗子宫内膜异位症的重要参考。
子宫内膜在子宫腔以外部位生长发育的子宫内膜异位症,是痛经与不孕的最主要病因,而西医、中医都不能保证可以治疗「痊愈」;不过,台南市立医院中医部主任曾剑奎表示,中、西医合作,会有助于并发症及副作用的改善。
女性晚婚及医学诊断科技的进步,子宫内膜异位症逐年增加,最常见的患病年龄在25岁到29岁之间,不孕女性中的发生率则约30%~60%。目前内膜异位症约占全女性人口的10%,中约1/5有明显且严重的症状,并会引起经痛、骨盆疼痛、性交疼痛等疼痛、不孕、月经失调等临床症状。
曾执业西医妇产科10多年的曾剑奎表示,西医治疗,主要是药物和外科手术。西医的药物治疗以「疗得高」(Danazol)等为主,对缓解子宫内膜异位症的疼痛有不错的效果,但是一停药,又会复发;即使手术治疗也很难完全彻底清除病因。
子宫内膜异位症的成因,多项证据显示因免疫调节功能的紊乱造成血管新生,进而促进异位子宫内膜的生长发育。
曾剑奎则表示,中医以「瘀血内阻」的瘀症来阐释病机,归属于痛经、症瘕、不孕、月经不调等范畴。根据中医典籍的记载,「肝郁气滞、寒湿凝滞、冲任损伤」,是子宫内膜异位症的主要病因。
他说,子宫内膜异位症的中医治疗方法,是根据患者普遍有下腹痛、痛有定处、舌质紫黯或瘀斑、脉涩或结代等「血瘀」征候,给予活血化瘀药加减的治疗,都能得到不错的疗效。活血化瘀药物的作用,主要在提高免疫力,增进内膜及发炎细胞的清除作用,也能促进局部的血液循环,有助于废物的代谢。
曾剑奎并指出,多则研究显示,中药的治疗与西药的激素治疗相比较并无显着差异,但在改善不孕、月经失调、乳房胀痛、腹胀等症状上,则明显优于西药治疗的结果。
西医的药物治疗观念着眼于让子宫内膜休养,就要创造有如停经的效果,结果也会带来潮热、失眠、长青春痘、毛发增多、骨质疏松等问题,体重增加更困扰,停药后都很难降下来。
他说,目前会寻求中医治疗的,以有不孕问题的患者较多,也比较能认真接受治疗最少3个月以上的治疗期。患者的经痛八成以上会获得改善,并让月经也逐渐跟着正常,这对于不孕症患者是好事一桩,月经正常会增加受孕的机率。这也可见中医药的治疗多面向的影响。