四、精室
精室，又名精房或精宫，为男性生殖之精藏蓄之处所。中医对于男性生殖之精藏于何处的认识，经历了一个漫长的过程。
《黄帝内经》认为，精(含水谷之精和生殖之精)藏于肾，《素问，六节脏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问，上古天真论》：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”
《难经》认为生殖之精不藏于肾，而藏于命门。其所指“命门”不是《灵枢‧根结》“命门者，目也”之含义，而是认为肾有两脏，但非皆肾：“其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”(《难经‧三十九难》)历代对命门位于何处的认识不一，除以《难经》为代表的“右肾说”外，尚有“子宫说”、“两肾之间说”、“七节之傍小心说”、“无形说”、“女为产门男为精关说”、“冲脉说”等等。明代张景岳则认为命门为藏精处所，先天立命之门户：“父母交会之际，男之施由此门而出，女之摄由此门而入，及胎元既足，复由此出。其出其入，皆由此门，谓非先天立命之门户乎?”“既知此处为命门，则男之藏精，女之系胞，皆有归着。”(《类经附翼》)对内生殖器命门的描述详细：“子宫之下有一门，其在女者，可以手探而得，俗人名为产门；其在男者，于精泄之时，自有关阑感觉。”《医学实在易》明确指出：“命门在女性为产门，在男子为精关。”
男性生殖之精究竟藏于何处?一些医家认为男子胞亦即精室。《黄帝内经》虽没有“精室”之名，但有“胞”之称，如《灵枢‧五音五味》：“冲脉，任脉皆起于胞中。”故有冲任督三脉皆起于胞中，一源而三歧之说。对于“胞”的理解，一般认为专指“女子胞”而言，《素问‧五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也。皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”奇恒之府有六，若男子无“胞”，则男子奇恒之府缺一。冲任督三脉与人体生殖器官及其功能有密切联系，均起于胞中，男女皆有。在男子则称“男子胞”。后世医家对此有论述，如《石室秘录》说：“胞胎为一脏，男女皆有。”《中国医学大辞典》说：“胞，男女均有之。”“胞”分“女子胞”和“男子胞”，居处和功能各有不同，女子胞又名胞宫，位于女子下腹，具有主持月经、孕育胎儿的功能。男子胞有何功能?居于何处?诸多医家意见不甚统一。一些医家为区别二者功能，把“男子胞”叫做“精室”，如张景岳说：“胞，子宫也。在男子则为精室，在女子则为血室。”(《类经》)清代唐容川之论更为直接：“男子之胞，一名精室，乃藏精之所。”(《血证论》)余如《医经精义》称：“男子之胞，名丹田，名气海，名精室，以其为呼吸之根，藏精之所也。”《续名医类案》则称之为“精脏”。但以男子胞为精室，可贮
藏生殖之精所论略同。
精室的位置，明代《类经附翼》认为居于腹内：“居直肠之前，膀胱之后，当关元气海之间。”《医学衷中参西录》指出精室通于肾，位大肠膀胱之间，与任督相通。《医经精义》则明确指出精室通于精窍：“前阴有精窍，与溺窍相对，而各有不同。溺窍内通膀胱，精窍内通精室。”精窍当指射精管口。因此，精室可与现代解剖学上的附睾、精囊腺等某些实体器官相对应，或理解为附睾、精囊腺、输精管壶腹、前列腺以及尿道球腺等器官主要功能的概括。
精室的生理功能，除前述提到的“藏精”(生殖之精)外，《医经精义》说：“精室，乃气交会，化精成胎之所，最关紧要。”“男子藏精之所，尤为肾所司。”《医学衷中参西录》则认为精室为“生精之处”和“化精之所”。可见，精室有促成生殖之精成熟以及藏精和生育的功能。
精室在形态上中空似腑；在功能上可化生和贮藏生殖之精而具备脏的功能，又能输送和排泄生殖之精而具有腑的特性。故具有奇恒之腑的特点。精室的生理特性是对精液的贮藏、溢泄，既非藏而不泻，也非泻不秘藏，而是在肾之秘固、肝之疏泄、心之主宰以及脾肺之升摄等脏腑功能的协同作用下，其开启与秘闭、满盈与溢泻维持于动态平衡。这种生理特性对于维持男性的性与生殖能力至关重要。“精满则溢”，成年男性若年长未婚，或虽婚长期分居等．皆会造成精室瘀阻不畅，影响身心健康，如《十问》曰：“竣气宛闭(精窍闭塞不通)，百脉生疾。”《干金要方》：“强抑郁闭之，难持易失，使人漏精尿浊”，“亦不可抑忍，久而不泄，致生痈疽”等。但若恣情纵欲，房事过度，不仅耗伤精气，加重精室负担，也会导致疾病的发生。因此既不能强调保精而走向禁欲的极端，也不能认为因担心精室郁闭而纵欲。房室应当适度，当节不当绝，以和为贵。这种认识从中医理论上来讲，与奇恒之腑的生理特点极相吻合，也与现代性医学研究的结果相一致。
把精室视为奇恒之腑，不仅解决了冲任督三脉在男子的起源问题，同时也了结了自《黄帝内经》以来几千年在中医理论中男子奇恒之腑缺一的悬案，为精室疾病的治疗提供了理论根据。腑病多实宜通，脏病多虚宜补，精室兼具脏腑特性，其病有实有虚，故治疗宜视病情或通或补，不能拘泥于精病宜补之一途；精室与肾、肝、心、脾、肺五脏均有联系，应从多脏论治非治肾之一法。
五、子系
子系，顾名思义，指维系肾子即睾丸的组织，故又叫“睾系”或“阴筋”。《灵枢‧四时气》说：“小腹控睾，引腰背。上冲心，邪在小肠者，连睾系。”《证治准绳》说：“肾与膀胱，一脏一腑，其气通于外肾，小肠系于睾丸系故故也。”《医门法律》则曰：“凡治水肿病，痛引阴筋，卒然无就。”古人认为睾丸系带是由“筋”组成的柔软的束状组织，故以“系”或“筋”为名。如从现代解剖学看，睾系相当于精索。子系之功能一是维系悬挂睾丸；二是肾等脏腑的气血精微物贡以此为通道供给睾丸营养；三是生殖之精以此为通道排入女性体内而生育。子系有病，通道不畅，睾丸失去肾气等精微物质的温煦濡养或生殖之精排泄障碍，可以导致阳痿、不育等疾病。子系之病，主要从肝调治。

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