【高铭侦／台北长庚中医妇儿科主治医师】

廿岁的文文（化名）第一次走进诊间，我端详她直逼80公斤的壮硕身材、满脸青春痘、手脚毛发多且长，嘴唇上甚至于有些许小胡须。我直接问她：「你的月经很久没来了吧？」把她吓了一跳，直问：「你怎么知道？」

文文12岁初经来潮，这八年来月经一直不规则，常常两三个月才来一次，甚至有时超过半年以上都没有来；三至四个月没来，她才吃催经药，最近二到三年，必须打催经针，月经才会来，也曾经打了催经针，月经也没有来。因为自己感觉体重一直上升及大学室友提醒，她才来就医。

经过抽血及超音波检查，报告显示文文的男性荷尔蒙偏高，这证实了我的诊断—文文是典型多囊性卵巢症候群的病例。

多囊性卵巢症候群是指男性荷尔蒙过高，引发慢性无排卵、无月经，多伴随有肥胖、青春痘、多体毛等临床症状。超音波检查可以看到卵巢内滤泡数增多（10个或更多），但却每个滤泡都长不大，卵巢无法排出成熟的卵，所以无月经。

目前认为本病可能与胰岛素高有关，有些病例与糖尿病有些相关性，临床发现有家族史，若家族中姊妹若有月经不规则、肥胖、青春痘、多体毛等症状，建议一起接受检查。

多囊性卵巢症候群主要表现为闭经，中医认为造成闭经的病位主要在肝、脾、肾；是因痰湿阻滞气滞血瘀或肝经湿热导致冲任壅滞经闭不行；或先天肾气亏损、冲任损伤所致。

此类病患多常见痰湿及肝胆湿热症候，如白带多、胸闷胀满，恶心欲呕，肢体困倦，头眩心悸，舌苔白腻，临床上须先清其湿热，排卵功能较易恢复正常，症状得以改善。有些病患闭经日久、有肥胖问题，单靠节食减肥效果很差，须搭配中药调养。只是多囊性卵巢症因病程久，病人要有耐心！

临床上可选用血府逐瘀汤、温胆汤、苍附导痰汤、左归丸配合；一方面使病人月经规则来潮，一方面也要控制体重，加强运动使气血运行更好，因熬夜会使荷尔蒙分泌紊乱，提醒女性同胞勿常常熬夜。

【2006/08/17 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/8/17/N...473928.shtml