疥疮就是经由一种肉眼看不见的小虫子--疥虫感染而得到。因其具有传染性,故在团体生活的条件下,更容易造成疥疮的流行,如军队、安养中心等。然而一般民众亦有可能感染,其中除了因长期接触周遭已被传染之患者外,另外就是在发病前三至四周曾有住宿他处之过去史,皆为可能之感染来源。当患者遭到疥虫感染时,雌虫会在皮肤上形成表皮内洞穴,并且于洞穴内寄生与产卵,在大约四至六周的生命史中,可产下四十至五十颗卵,而这些卵会在三至四日后孵化,且在约二周后变为成虫,而可继续交配产卵。但首次感染疥虫之患者其临床症状并不会马上出现,常常会有三至四周的无症状期,然后才会有剧烈痒感,且常在夜晚及患者温度升高更为明显,并合并皮肤上之发炎性红色丘疹,在外阴部的病变容易形成红色结节,也就是「疥疮性肉芽肿」。或许有人会觉得既然疥虫传染会引起这么厉害的症状,那么一定是因为有成千上百只的疥虫在捣蛋,事实上不然,在一般疥疮患者身上之疥虫数目往往不超过十五只。但是若在一些免疫力不全(如爱滋病、恶性肿瘤,接受免疫抑制剂治疗者),内分泌系统病变(糖尿病、甲状腺功能低下),某些感染性疾病(结核病、麻疯病)及神经系统异常(唐氏症、老人痴呆、帕金森氏症)之患者,其身上疥虫之数目则真可高达数千或数万只,而这可能是因为细胞免疫力与表皮感觉功能受损,导致痒感不明显,进而使病患易缺乏搔抓的动作--一个被认为去除疥虫的重要动作。一旦诊断为疥疮后,我们要如何展开「消灭疥虫大作战」呢?首先应向患者及家人解释本病之原因,如家人有类似症状者,务必一起接受治疗。在涂抹杀疥虫药膏时,应由颈部以下至全身任何部位皆擦拭,才能达到彻底消灭疥虫之目的,对于那恼人的痒感,则可服用抗组织胺药物加以控制,至于患者之衣物、床单等则以高温熨烫清洗或曝晒处理,如此即可达到杀疥虫之目的。
疥疮主要经由亲密的皮肤接触传染,如睡在一起,整天抱孩子的情况下很容易由患有疥疮的病人感染到疥虫,所以夫妻、母子机会最大。但衣服、棉被、床单等也可以传染疥虫,因此我们常可见到家中大人由旅馆、工厂宿舍、军队、监狱、学校感染到疥疮后传染到全家人都有,或幼儿由褓母,幼稚园中传染带回家中,搞得全家鸡犬不宁,夜夜不得安眠。疥疮潜伏期是2~3周。
1.疥虫只藏于皮肤表面,所以治疗疥疮主要靠外用的灭疥药物,并不是靠「打针」「吃药」。2.灭疥药物不能只涂痒的地方或有疹子的地方,需要由颈部以下,全身涂敷才可,背部、屁股缝、阴部、手指间、脚趾间等不易涂敷之处均需涂遍无一遗漏才行,婴幼儿头皮、脸也需涂到,否则疥虫如找到没涂药的地方避难就前功尽弃了。3.内衣裤、床单、被单均需用摄氏60度以上的热水烫过,熨斗烫过一遍亦可、如不能如此处理的衣物、棉被、毛毯可送洗衣店干洗或用塑胶袋封好,拦置两星期不用亦可。、4.全家族或整个团体痒的人均需同时接受治疗,不能只治疗其中一人,以免疥虫如打乒乓球似地交互传染永远没法根绝。5.疥疮病灶如遭细菌感染也可出现脓疱、疖子等并发症,如病人搔抓厉害或体内免疫系统反应较厉害时,病灶亦可像湿疹一样地有渗出液,此时最好请教皮肤科医师以求得正确的诊断与治疗。
1.第一天用肥皂洗澡,清除皮屑后,以药水(20%B.B.Sol)或药膏(10%Eurax)自颈部以下到脚底全身涂抹,约十分钟后将原来内衣裤穿上(身上的药水切勿洗去)。2.第二天依照同样方法沐浴、涂抹药水,十分钟后仍将原来内衣裤穿上(药水切勿洗去)。3.第三天仍旧依照同样方法洗澡、涂药水,而后将内衣裤、床单、被褥等用沸水烫过,如不能使用上述方法处理之衣物及寝具可用干洗法或用塑胶袋封好,搁置两星期不使用之亦可。4.与您经常接触的亲友同事有类似症状时应该同时治疗,以免相互传染。5.疥疮感染治疗后,皮肤搔痒可能继续存在,请再来门诊取用止痒药物。
1.容易误诊2.周遭附近的人广泛的接受治疗(如:父、母、兄、弟、姊、妹、同学、朋友、同事、亲密朋友、宠物...等,家中的人只要一个病发,全家都得看;而朋友如果有类似症状,也得接受治疗3.50~60度水泡澡10分钟,据说搭配硫磺效果更佳4.洗完澡马上全身性擦药(颈部以下,包含阴部,屁沟...等,有绉褶的部位要更加注意,小地方都不能少擦唷),擦完药请忍耐(一个礼拜最少擦3天)5.衣物一定天天洗,最好是热水6.较大型棉制品,如床单、棉被...等可以拿至浴缸浸泡(据说搭配硫磺效果更佳)高温热水30分钟UP,或是拿去干洗店干洗个30分钟............没事也拿出户外晒太阳,也可以用熨斗疯狂的烫过=.=+7.不能清洗之大型皮制家具,如沙发...等可以拿至户外晒太阳8.完全不能清洗的皮&棉制品,用塑胶袋密封2个礼拜即可9.痒就抓,但是指缝间..等易并发其他感染部位就免了,服用止痒剂后就别抓了10.确认疥虫死亡后,开始服用止痒剂,毕竟他挖的地洞还没好,仍会痒11.突出的肉芽,根据资料可能需要1个月不等的时间才会消去12.要有长期抗战的心理准备,这是一个"非常"麻烦的虫,不是几天没痒,就放着,迟早其他人被你传染的人会再度传染给你,这映证了一句话"对别人好,就是对自己好"13.宠物优先治疗...
图 1. 犬疥癣虫 (Sarcoptes scabiei var canis) 成虫虫体(http://ades.tmu.edu.tw/english/sp-topic/animal/an-8.htm)
图 2. 显微镜下的疥虫(http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/derm/essays/skin_dz/1_itching/2_scabies/index_scabies.htm)
图 3. 指间的疥疮 (http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/derm/essays/skin_dz/1_itching/2_scabies/index_scabies.htm)
下面是引用sang于2006-11-5 21:26发表的 : 若干年前在军中被传染过,拿了粉红色的外用药,仍然没效,后来回家用硫磺粉泡了1小时(= =睡着了),结果一次ok.您可以试一试(水温高于60度),加上衣服高温洗涤.ps:疥虫像是异形,很可怕,如果侵犯至血管心脏会送命的.请勿小看.