夜来耳鸣声 失眠知多少？
【陈维苓／台中市仁美中医院长】
炎炎夏日的蝉叫声，常令身历其境的人不胜其扰，我想耳鸣的患者最能体会。
耳鸣是指病人自觉耳内有响声，如果病人自觉响声来自头部，则称之为脑鸣。引起耳鸣的原因很多，如耳垢栓塞、耳咽管功能失调、中耳积水、噪音伤害、梅尼尔氏症、听神经瘤等；另如高血压、低血压、贫血、肾病、失眠、或使用过某些耳毒性的抗生素等，也会造成耳鸣。
耳鸣常扰人清梦，尤以夜深人静时，耳鸣更加大声，令人难以忍受；耳鸣先是单侧发作，继而两耳皆鸣，久而久之有些病人还会合并听力减退，由于大部分的耳鸣都与神经退化或变性有关，因此为防止退化速度过快，积极治疗有其必要。
隋代「诸病源候论」将耳鸣分为虚实两证，并指出「耳鸣不止，则变为聋」，给后世以「鸣者，聋之渐也」学说奠定基础。不过，以现代医学来看，耳鸣并不一定发展成耳聋。
耳鸣，若属风热外感，主因是感冒后耳内有阻塞胀闷及耳鸣感，可选用银翘散等治疗；肝火上扰，多因血压升高或生气让耳鸣恶化，选用龙胆泻肝汤等；痰火壅结，多因饮酒及过量油腻食物造成，选用温胆汤等；肾精亏损，常因劳累过度、长期失眠或房事不节所致，选用六味地黄丸等；心脾两虚，多因思虑过度或血压较低、肠胃功能不佳或月经不调、贫血等造成，可选用补中益气汤、归脾汤等。
（作者兼具中、西医资格）
【2006/07/03 联合报】 ＠
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