【董延龄／国医董延龄诊所院长】

初冬季节，气温阴寒湿冷，又是异位性皮肤炎发作严重的时期。此病是一种相当顽固的体表疾患，常反覆发作，使患者数年或数十年，甚至终生活在奇痒难耐的痛苦深渊中。

异位性皮肤炎，中医以其发作的部位不同，而有多种名称：生在面部的称「面游风」、生在膝弯、肘弯的称「四弯风」，生在全身的称「风疹」……。虽然名称不同，但治法相似。

传统医学对于本病致病原因的看法有四：

{1}先天禀赋不良：患者的皮肤结构在母体内形成时，因欠缺某种营养，导致皮肤结构薄弱或异常，不耐外界的刺激，造成本病发病的基本因素，具有此种体质的人，一旦受到外界相应因素干扰时，即可导致发病或病情加重。

{2}湿热内蕴：孕妇在怀孕期间，过食海鲜，或牛羊肉等辛辣炙←食品，以致脾运不良，积湿生热，久之造成湿热内蕴，影响胎儿，构成发病基础原因。

{3}饮食不节：有些患儿失天营养偏差，体质素弱，尤其皮肤的结构薄弱，湿热代谢不良，皮起水泡或红肿，又后天饮食偏差，嗜吃海鲜或一些高热量食品，诱发本病。

{4}外邪侵袭：台湾为海岛型气候，冷热无常，一些皮肤结构不良的患者，难以适应急剧变化的气温，使蕴于体内的体温及水湿不能适时的代谢，壅瘀皮肤而发病。

由此可知本病病因复杂，常是几种因素交叉综合而形成。

因此，在临床上必须结合病因、体质、辨症与辨病四个特点，才能获得根治。一般来说，下列三个类型最为多见。

{1}湿热内蕴型：皮肤损伤为边缘不清的红色←块，←块上有密集的小疹，或水泡，水泡破后有鲜红的糜烂伤口，有脂水渗出，脂水干燥后会结黄厚皮痂。皮损多发于头面、颈部或四肢。常伴有剧烈搔痒，若为小儿则哭闹不安，夜睡不宁，大便干燥，小便黄赤；口干、舌质红，六脉洪数。

{2}阴虚血燥型：皮肤损伤为边缘凹凸的淡红或暗红←块，表面粗糙干裂，或覆有灰白色糠←状白屑，多数患者皮损经久难愈，反覆搔抓，伤痕累累，常有血痂，伴有剧烈搔痒，患者心烦难安，口干不欲多饮，舌质红或暗红少津液，六脉沉细。

{3}脾虚湿盛型：皮肤损伤为边缘不清浅红←块，←上散布丘疹或水泡，或仅在皮肤密布水泡，水泡破后不易干，或湿答答地流出汁液，常伴有剧烈搔痒，患者夜难安眠，面色萎黄，精神欠佳，嗜卧，消化不良，或便软或稀溏，舌质淡或淡红，六脉滑或濡。

分型处方施治如下：湿热内蕴型：治疗宜清热、利湿、祛风为主，常用的处方为消风导赤散化裁。阴虚血燥型：治疗宜滋阴、养血、润燥为主，常用的处方为地黄饮子化裁。脾虚湿盛型：治疗宜健脾、祛湿、驱风为主，常用的处方为加减化湿汤。

上列三种类型，若伴发鼻过敏者可配合针灸治疗，取穴上星、印堂、迎香、合谷等穴；若伴发荨痲疹者可取穴曲池、合谷、血海、三阴交等穴。

另外，在服药期间绝大多数须忌吃鱼、虾、蟹、花枝、墨鱼等海味食品；亦有部分患者不可喝牛奶，吃鸡蛋；若为湿热或阴虚型患者，在服药期间或愈后短时期内勿吃煎烤、油炸等燥热性食品。

【2006/01/03 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/1/3/N...095206.shtml