紧张性头痛 医头也要医心
【廖桂声／桃园廖桂声中医院长】

紧张性头痛是成人最常见的头痛原因，流行病学调查发现，此型头痛的盛行率由30%至80%不等。

这种头痛，我们用「紧张」来形容肌肉收缩和紧张的状态，也认为与工作环境、心情及职业有关。像长期处于紧张的环境，人的交感神经处于兴奋状态，造成肌肉难有放松时；或者某种工作环境常要维持特别姿势，致使某部分的肌肉，特别是后颈部肌肉发生过劳的现象。

紧张性头痛常伴随有精神方面因素，如生活挫折、焦虑、情绪恶劣、终日愁眉苦脸、少寐多梦、神疲眩晕、胸←闷痛、梅核气或压抑情绪等。

头痛的治疗，据中医《临证指南》记载，头为「诸阳之会」、「清阳之府」，凡五脏六腑之气血皆上会于头，所以不论外感邪气，或脏腑内伤诸病，都可通过经络、气血，直接或间接地影响而产生头痛。

诊治头痛，除探求病因，应结合头痛的久暂、部位和程度，分别外感、内伤和证候虚实进行。一般说来，发病时间短，痛势较剧而无休止的，多属实证，治疗应以祛邪为主；发病时间长，病势较缓而时作时休止的，多属虚证，治以补虚为主；或因痰饮或瘀血引起者，则为虚中挟实，标实本虚，治疗要注意标本缓急。

「不通则病」，久病在血，久病多瘀，故在治疗时多加活血化瘀、通络之品。对症治疗中，多以「解表剂」治疗头痛，因为具有发汗、解热、镇痛、止痛等功效。

此外，由情志致病、精神压力所诱发的紧张性头痛，除生理治疗外，心理治疗在了解病患头痛原因，给予情绪支持、心灵安慰，不要熬夜，心情保持开朗，以免因紧张造成头、颈部痉挛，加重病情。

（本文作者兼具中、西医资格）

【2006/07/23 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/7/23/N...417548.shtml