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[养身] [转贴]花旗参与warfarin共用、内出血风险大增
郑慧文,美国加州大学药学博士
西药、中药一起吃,不但是中国人的习惯,也常见于欧美患者。这是因为,大家都希望早一点把病搞好。但是中西药并用的禁忌,问题多多,不但伤害病患身体,也让医师头痛得不得了。
「内科医学年志」期刊的最新研究报告指出,服用抗凝血药物warfarin的患者,若同时服用花旗参,会导致抗凝血药物的疗效降低,使得病患出现血栓的风险大增。
芝加哥大学研究人员利用双盲随机设计,进行四周的实验。20名健康成人在实验第一周及第四周,服用warfarin(商品名:Coumadin)。在第二周的时候,患者被随机分配至实验组(服用花旗参)或对照组(服用安慰剂)。
评估方式以血中warfarin浓度及INR值(International normalized ratio)为依据。实验进行一段时间后,与对照组相比,服用花旗参的实验组,其INR尖峰值显着地比对照组来得低。实验组的血中warfarin浓度,也明显地减少许多。
研究人员表示,虽然本实验设计限制为年经健康成年人,以非治疗剂量进行实验,但是本次结果却显示,花旗参会加速抗凝血药物warfarin排出体外的速度,因而降低warfarin的抗凝血功效。因此医师在处方warfarin的时候,切记要记得询问病人是否有服用中草药或健康食品的习惯,才能免除花旗参与warfarin的交互作用风险。
要特别提醒患者及家属的是,服用warfarin的患者,本来就要注意自己的血液功能变化。因此在平常就要注意:
一、warfarin每天只要服用一次,为便于记录,最好能够在每天的固定时间吃药,并记录在月历或本子上。
二、稳定状况的病人,必须定期回医院进行凝血酵素原时间(prothrombin time,正常值是12-17秒)及国际标准凝血时间比(INR,正常需控制在1.5~2倍)的检测。
三、要注意饮食习惯,不要吃高脂食物、肝脏,或少吃菠菜、花椰菜、莴苣,以免维生素K吸收增加,降低warfarin药效。
四、服药期间,若身体不正常出血(牙龈出血、皮肤有紫色斑点、小伤口血流不止),或出现血栓问题(四肢浮肿、头晕头痛、口齿不清),就要尽快就医治疗。
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