【中时电子报 】
顾佑瑞（中国医药大学助理教授）媒体报导骨质疏松症每年耗费健保四十亿元的新闻。骨质疏松症是一种常见却又常常被忽略的代谢性疾病，容易引起病理性骨折，危及患者生命。而目前的治疗方法中，以补充钙及维生素D或雌激素、雄激素为主。

骨骼是由造骨细胞与蚀骨细胞之间的动态平衡来维持的，在40岁以前造骨细胞的活性较蚀骨细胞高，所以骨质持续增加，40岁以后、尤其是女性在停经后，血中雌激素急速下降造成蚀骨细胞活性增加而使骨质大量急速流失，造骨细胞的增生、分化于是对骨质具有决定性的影响力。

停经后的妇女，更因女性荷尔蒙的减少，钙质的流失更严重，造成骨质的疏松、筋骨酸痛。保健原则为：饮食多吃含有钙质的食物，多晒阳光及运动。

治疗骨质疏松症补充钙剂，一次补充钙不宜超过600毫克，每日不超过1.5公克，服用时不宜与含有植物酸的食物、可乐、菠菜、面包、麦片食用。

钙离子属于阳离子，不能单独存在，所以大都做成盐类，市面上可以见到的钙盐种类至少包括碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等。

碳酸钙在早期被归类为制酸剂，即俗称的胃药。然而碳酸钙并不是理想的胃药，因为它会被吸收到血液中，产生全身作用，并且容易在停药以后发生反弹性的胃酸分泌增加。

对大部分骨质疏松的病患及需要补充钙质的人而言，推荐使用碳酸钙或柠檬酸钙。来源可从药品或膳食补充品而来，至于各种钙离子的特性，分析如下：

★碳酸钙：价格不高，可供应最基本的钙质。但它比其他钙质盐更不容易溶解。因此，需要更多胃酸来吸收。

★柠檬酸钙：较碳酸钙更易溶解，其吸收不会被胃的酸性影响。建议胃酸较低、年纪较大的或服用抗酸药物的病人选择。

★葡萄糖酸钙及乳酸钙：这两种也是可溶解的盐，但每一锭剂所供给的钙元素较少。

★磷酸钙：在欧洲很普遍，它与碳酸钙有类似的溶解性，但较贵。

★葡乳醛酸钙：这是唯一以糖浆方式出品的，对孩童是一个很好的选择。

★醋酸钙：这是胃脏衰弱的病人，用来凝结磷酸盐的钙盐，不要用为补充钙。