2005.11.05　 中国时报
中医中药 脾气变暴躁 甲状腺亢进
赖清旭（台北宏恩医院中医部主任）


  黄先生，75岁，平时健康良好，前日和家人去欧洲自助旅行十天，回来后身体突然像消气般一下子瘦了七、八公斤，脾气也变得暴躁不安，又很怕热，一直流汗，手还会颤抖，最严重的是心跳竟快到一百多下！原来他在旅行期间除了舟车劳累以外，又和女儿生气，一路玩得很不高兴。去医院做了检查后，才知道是甲状腺素过高，也就是甲状腺机能亢进症。

  甲亢在中医属于「瘿瘤」，主因情志失调，如愤怒、抑郁、思虑过度等，引起气机郁滞、气行不畅，加上痰浊淤阻，壅结于颈，久郁化火，进而造成肝、肾、心、脾等脏腑失调。由于主要病机在「气郁」，所以从肝论治，但因为常并见心阴虚及火盛痰瘀等症状，所以滋阴清热、化瘀散结之药不可少。


  临床上治疗甲亢常会用到以下几类药物：

  疏肝理气药：多见烦躁不安，焦虑易怒者，可用柴胡、香附、白芍、枳壳、郁金、菊花等药。

  软坚化痰药：若见颈部肿大，吞咽疼痛，胸闷不舒，可用川芎、青皮、陈皮、牡蛎、天花粉、浙贝等药。

  活血化瘀药：如果颈部出现结节硬块，舌质紫暗，可用当归尾、延胡索、丹参、三棱、莪术等药。

  滋阴清热药：若见失眠，口干，怕热汗出多，可用酸枣仁、玄参、生地、栀子、地骨皮等药。

  甲亢是一种不容易「断根」的疾病，中医治疗可以有效控制病情，但是如果患者不加配合，也很容易再复发，因此适当的心理调适及生活作息调整是很重要的，除了遵照医嘱定时定量服药以外，也要定期抽血追踪。

  另外，应保持心情愉快平和，避免熬夜，加强饮食营养，多摄取维生素B群及维生素C；避免吃含碘食物，如海带、紫菜、昆布等，并戒绝烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食品。