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治B肝長效干擾素 今起有條件給付
【來源出處】 http://tw.news.yahoo.com/...2h874.html

有「國病」之稱的B型肝炎又有新的治療選擇。全民健保今天起有條件給付長效型干擾素用於B肝,患者每周打一針,連續半年到一年,即有三成五到四成的療效,估計至少上萬名患者可受惠。

基隆長庚醫院內科系主任簡榮南指出,目前健保已給付干安能、干適能等口服藥治B肝,但這些藥三年的療效僅四成左右,且常使病毒產生抗藥性,像干安能用藥三年的抗藥性就達53%,干適能也有7%,且一旦停藥,病情復發率約三到六成。

傳統的干擾素為短效型,也可用於治療B肝,其半年效果約25%,但患者每兩天得打一針,較為麻煩,所以使用不如藥物普及;而新一代長效干擾素只要每周一針,且同時增強免疫功能、直接殺死病毒,雙管齊下,效果比短效干擾素提升。

林口長庚醫院肝膽腸胃科醫師許朝偉表示,根據包含台灣在內的全球臨床試驗,對於B肝e抗原陽性患者,長效型干擾素抑制病毒、使肝功能指數變正常的比率約三到四成,且有3%患者的表面抗原消失、出現表面抗體,幾近痊癒。

至於B肝e抗原陰性患者,長效型干擾素抑制病毒、使肝功能恢復正常的機率也有四到六成,同時3%的人可出現表面抗體,幾近痊癒。相較之下,干安能抑制病毒、使肝功能正常、出現表面抗體的機率都低於長效干擾素。

根據醫界建議,B肝e抗原陽性患者,使用長效干擾素應半年,e抗原陰性患者得用藥一年,才有療效,而其費用半年得10萬元,一年20萬,因此未來健保會嚴格限制給付條件,患者的肝功能須較正常值高五倍以上,否則便須以肝切片證實病毒活性,所以全國300萬B肝帶原者中,估計能用藥者約萬人左右。

須注意的是,長效干擾素療效雖較佳,且不虞抗藥性、復發問題,但其副作用比口服藥大,患者會有發燒、疲累、白血球及血下板減少、情緒低落、甚至自殺念頭,所以需密切追蹤,家人支持,才能撐過療程,幸而這些副作用在停藥後即會消失。



【心得感想】

想不到副作用這麼可怕...
不過好好控制應該沒問題~



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-11-01 08:54 |
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這項消息對 B肝患者來說,無疑是一項大利多。
現在雖然有干安能、干適能等比較新的抗B型肝炎病毒藥物,
但臨床上長期使用的治療效果並不佳,所以也常使用干擾素。
就像長庚醫師所說,原本短效使用的干擾素對病人來說很麻煩,副作用也大。
現在有了長效劑型,方便性提高很多,惟副作用仍大。
不過有了健保給付,對病人來說,經濟負擔確實減少許多~


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-11-02 15:06 |

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