【记者杨清雄／报导】

提到化学治疗，多数人都会联想到癌症患者虚弱的身躯，呕吐、掉发的种种副作用；不过，问世不久、专门用来治疗脑瘤的「药物晶片」，植入病人的脑部后，藉由缓慢释出药物来毒杀残存的癌细胞，让病人不必忍受化疗副作用。

林口长庚医院脑神经外科医师魏国珍指出，以往脑瘤基本治疗方式就是先开刀，把肿瘤拿干净；术后再以伽骂刀、光子刀、Ｘ光刀做放射线治疗，前教育部长林清江罹患恶性胶质细胞脑瘤后，就是用尽上述各种方法，可惜依旧不敌病魔。

经过医界多年的研究，发展出许多治疗脑瘤的化疗药物，最具代表性的是口服药帝盟多（Temozolomide），及卡莫斯丁（Carmustine,BCNU）两种药物，然而，这两种药物只有三成的药效可以穿透血脑障壁，进入脑内毒杀术后残存的癌细胞。

所谓的血脑障壁是一种细胞层，存在于脑部的血液及脑部组织之间，能排除二氧化碳及身体制造的废弃物，只让氧气与养份通过、进入脑部组织，却会阻挡其他可能伤害脑部的某些药物，以及数种有毒物质。

为了让足够的药力可以穿透血脑障壁，患者必须口服高单位的药物，如此一来，尽管脑部获得足够的药力，但身体残留的药物也更多，各种副作用自然非常激烈，包括呕吐、晕眩、血球减少、免疫力降低、掉发等，让患者痛不欲生。

「既然药力难以穿透血脑障壁，不如将药物直接放患部中！」魏国珍说，1996年美国食品药物管理局（FDA）通过一种以有机物制成的晶片格立得（Gliadel），搭载卡莫斯丁，可以直接移植入脑内，持续释放卡莫斯丁的药力，毒杀脑内残存的癌细胞。

据了解，药物晶片每组八片，每片为直径一公分的白色小圆片，化疗药就附在小圆片上；药效持续三周后，晶片会自动融化。最初用来治疗复发性的恶性胶质脑细胞瘤，2003年进一步用在原发性脑瘤，也有人尝试用于治疗肺癌转移到脑部的案例。

尽管台湾尚未核准上市，但长庚医院去年向卫生署申请专案进口，于去年七月迄今，共有六名复发性恶性脑瘤、两名原发性恶性脑瘤患者接受晶片治疗临床试验，预计要观察两年，才能客观评估疗效；但魏国珍强调，目前可以确定的是，晶片几乎没有副作用，患者都很满意。

【2005/10/20 民生报】 ＠ http://ud...om

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