【記者楊清雄／報導】

提到化學治療，多數人都會聯想到癌症患者虛弱的身軀，嘔吐、掉髮的種種副作用；不過，問世不久、專門用來治療腦瘤的「藥物晶片」，植入病人的腦部後，藉由緩慢釋出藥物來毒殺殘存的癌細胞，讓病人不必忍受化療副作用。

林口長庚醫院腦神經外科醫師魏國珍指出，以往腦瘤基本治療方式就是先開刀，把腫瘤拿乾淨；術後再以伽傌刀、光子刀、Ｘ光刀做放射線治療，前教育部長林清江罹患惡性膠質細胞腦瘤後，就是用盡上述各種方法，可惜依舊不敵病魔。

經過醫界多年的研究，發展出許多治療腦瘤的化療藥物，最具代表性的是口服藥帝盟多（Temozolomide），及卡莫斯丁（Carmustine,BCNU）兩種藥物，然而，這兩種藥物只有三成的藥效可以穿透血腦障壁，進入腦內毒殺術後殘存的癌細胞。

所謂的血腦障壁是一種細胞層，存在於腦部的血液及腦部組織之間，能排除二氧化碳及身體製造的廢棄物，只讓氧氣與養份通過、進入腦部組織，卻會阻擋其他可能傷害腦部的某些藥物，以及數種有毒物質。

為了讓足夠的藥力可以穿透血腦障壁，患者必須口服高單位的藥物，如此一來，儘管腦部獲得足夠的藥力，但身體殘留的藥物也更多，各種副作用自然非常激烈，包括嘔吐、暈眩、血球減少、免疫力降低、掉髮等，讓患者痛不欲生。

「既然藥力難以穿透血腦障壁，不如將藥物直接放患部中！」魏國珍說，1996年美國食品藥物管理局（FDA）通過一種以有機物製成的晶片格立得（Gliadel），搭載卡莫斯丁，可以直接移植入腦內，持續釋放卡莫斯丁的藥力，毒殺腦內殘存的癌細胞。

據了解，藥物晶片每組八片，每片為直徑一公分的白色小圓片，化療藥就附在小圓片上；藥效持續三周後，晶片會自動融化。最初用來治療復發性的惡性膠質腦細胞瘤，2003年進一步用在原發性腦瘤，也有人嘗試用於治療肺癌轉移到腦部的案例。

儘管台灣尚未核准上市，但長庚醫院去年向衛生署申請專案進口，於去年七月迄今，共有六名復發性惡性腦瘤、兩名原發性惡性腦瘤患者接受晶片治療臨床試驗，預計要觀察兩年，才能客觀評估療效；但魏國珍強調，目前可以確定的是，晶片幾乎沒有副作用，患者都很滿意。

【2005/10/20 民生報】 ＠ http://ud...om

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