【記者張雅雯／報導】

對癌細胞進行「斷糧」，是癌症治療新趨勢，美國去年核准大腸直腸癌「標靶治療」的新藥癌思停（Avastin），國內醫界發現，可以有效抑制腫瘤血管增生，成為化學治療的輔助利器。

台北醫學附設醫院、台北榮總以及彰化基督教醫院自去年三月到今年四月，以專案申請方式，收治了35名第四期大腸直腸癌患者，在化療中併用新藥癌思停，北醫血液腫瘤科主任戴承正表示，過去大腸癌患者由於轉移情形嚴重，無法開刀切除，造成存活率低，癌思停可以抑制血管新生功能，讓癌細胞失去養分來源，得以抑制、萎縮腫瘤，甚至有再次開刀的機會。

一名74歲的大腸癌患者黃老師，前年發現有肝轉移情形，經過化療又復發，在現有治療方式都已無效情形下，使用癌思停之後，已經控制轉移情形。戴承正指出，這次收案根據患者療程的異同，分別把癌思停作為第一、二、三線治療藥物使用，發現還是在第一線治療的反應率最佳、可達75%。

戴承正指出，癌思停對於局部的轉移腫瘤，最有抑制效果，甚至可以使其完全萎縮。過去，被判定為腫瘤已經轉移的第四期患者，只有6%有機會透過開刀存活，戴承正表示，使用癌思停可增加開刀的比率，平均可延長患者存活期達30%。

癌思停雖然沒有掉髮的副作用，但是可能造成皮膚有類似青春痘的疹子，戴承正表示，少部分患者會血壓升高，另外，若是在進行手術前、後的兩周內使用，可能造成腸道出血，這些情況雖然比較危險，戴承正表示發生機率不高，並且可用藥控制。

目前健保沒有給付癌思停，患者每個月需花費十萬元，醫師指出，為了達到持續的抑制效果，不建議停藥。

【2005/10/07 民生報】 ＠ http://ud...om

抑制血管新生藥 對付大腸直腸癌
【記者許峻彬／台北報導】

大腸直腸癌第四期且發生轉移的患者，接受抑制血管新生的抗癌新藥治療，有機會使腫瘤縮小或消失，有效提高活存率。不過，新藥價格昂貴，1個月藥費高達10萬元。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，去年3月到今年4月間，針對北醫、台北榮總、彰化基督教醫院共35名大腸直腸癌已有轉移的病人，分為三組、使用新一代抗癌藥物合併傳統化學治療藥物治療，結果發現，若在病人癌症轉移時，立刻使用抑制血管新生藥物，抑制腫瘤效果最好。

戴承正指出，一名74歲的黃老師，前年九月大腸直腸癌轉移到肝臟，化學治療後復發，今年三月以手術清除轉移到肝臟的腫瘤細胞，術後合併接受化療與抗癌新藥，迄今已半年，並未發生轉移；另一名大腸直腸癌轉移到肺臟的吳小姐，去年十一月發現轉移，接受同樣的治療，至今也沒有發生轉移。

不過，戴承正表示，雖然這種抑制血管新生的抗癌新藥可以阻斷癌細胞獲得養分，提升病人存活率，但藥物價格十分昂貴，一個月的藥費高達10萬元。

戴承正指出，適合使用抑制血管新生抗癌藥物的患者，必須是大腸直腸癌發生轉移，且轉移腫瘤為可以接受手術清除的單顆、兩顆或局部轉移。

上述病人血液中雖然以手術摘取轉移腫瘤，但血液中仍有很多癌細胞，以往使用化療藥物，僅有四成病人的腫瘤可以獲得控制，現在合併使用抑制血管新生藥物，可讓六到八成的患者腫瘤不再變大。

戴承正表示，抑制血管新生的藥物沒有化療藥物的毒性，但可能皮膚出疹、少數病人有高血壓與腸道出血等副作用，不過，高血壓可以藥物控制，避免在手術前後兩周使用藥物，則可避免腸道出血。

【2005/10/07 聯合報】 ＠ http://ud...om