【来源出处】 http://www.healthonline.com.tw/artic...=9&serial=36045时序进入七月，各种考试将陆续登场，台中荣民总医院青少年保健门诊最近发现有国中应届毕业生，平常表现不差，但一遇正式考试就表现失常，医师林志坚今天表示，青少年一遇压力就容易紧张，这是青少年焦虑症的现象，目前已有新药可选择治疗，纾缓症状也不会引起昏睡情形。
林志坚指出，一名国中三年级学生日前自行到青少年保健门诊就医，学生表示前不久学力测验表现很失常，心情很烦躁，尤其还需要准备七月份第二次学力测验，根本就定不下心来，经常觉得胸闷、坐立不安、心情很烦、失眠，所以到门诊询问要如何纾解压力。
林志坚询问后发现，这名国中生自我期许很高，平日也相当认真准备功课，可是经常面对考试的时候，就容易过度紧张而失常，平日的实力无法发挥，令自己十分挫折。每当压力大的时候，还会有拉肚子、心悸、胸闷、头痛等症状，自觉记忆力减退、不容易专心、读书效率不彰，晚上虽然很疲倦，却又不容易入眠。
虽然这名国中生曾经因为拉肚子到肠胃科看诊，医师说是压力紧张引起的「肠躁症」，服用镇静剂后，虽然拉肚子改善了，心悸、胸闷也减少了，可是却觉得昏昏欲睡，不知如何是好。
林志坚表示，这名国中生是罹患了青少年焦虑症，盛行率高达十分之一，和忧郁症不相上下，有时患者可能同时呈现忧郁与焦虑的症状。焦虑症除了个人体质因素之外，容易受到环境压力的影响，青少年最常见的压力包括课业压力、同侪关系、经济与家庭因素。
暑假快到了，也进入传统「考季」，林志坚在青少年门诊可以见到焦虑症的患者明显增加，个案通常多已经因为自律神经失调引起的心悸、胸闷、肠胃失调症状，看过其他内外科门诊，辗转到青少年门诊来。
林志坚说，焦虑症除了情绪障碍之外，经常合并自律神经失调的身心症状，包括头痛、头晕、心悸、胸闷、肠胃失调、手脚发麻等。焦虑症患者如果没有适当治疗，容易导致考试表现失常，称为操作性焦虑。
如果是严重的焦虑症发作，就称为恐慌发作，患者常自觉喘不过气、胸闷、心悸、嘴唇或手脚发麻无力等，因而到急诊室就医，在心脏科、肠胃科辗转就医后，往往只有轻微的「二尖瓣脱垂」或「肠躁症」，经建议到精神专科或身心科就诊。
在治疗方面，林志坚说，传统焦虑症的治疗以对苯胺类（BZDs）镇静剂（如烦宁、安定文等）的使用最普遍，口服或注射之后，可以相当迅速有效地解除恐慌或焦虑症状。但是镇静剂经常合并嗜睡、镇静的副作用、思考反应变慢，长期服用有成瘾性，对于青少年焦虑症患者并不合适。
不过，近年来对于焦虑症的长期治疗已有新选择，林志坚说，病患可以选择使用选择性血清张素再吸收抑制剂（SSRI）或Buspirone等制剂，长期服用不会有成瘾性，同时没有嗜睡、镇静的副作用，可以改善焦虑症引起的不能专心、记忆力减退症状，是比较理想的治疗选择。
【心得感想】健康除了生理之外，也该多注重心理方面，文明的进步，造成许多的心理疾病，这些心理疾病又会带来生理上的毛病，不可不慎啊！
