转载台中全国动物医院 陈道杰 撰文

相信许多猫咪饲主都曾见过同样的情形，有时候爱喵蹲在猫砂上头，蹲了很久也没见动静，感觉像是出现排尿困难的现象，此时喵咪很有可能已经罹患了下泌尿道的疾病！


猫下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）过去称为猫泌尿道症候群（Feline Urologic Syndrome，FUS），泛指凡是造成猫咪出现血尿、排尿困难、频尿、贫尿、完全或不完全之尿道阻塞等临床症状的疾病。

猫咪发生下泌尿道疾病的机率相当高，一般而言可高达百分之十的比率，而且患病之后就算治疗完全，其复发的机率仍然很高。

※致病因子通常不只一种

猫咪罹患下泌尿道疾病的病因很多，例如：

（一）代谢问题：结石、尿路栓塞；

（二）炎症性疾病：细菌等感染；

（三）创伤；

（四）神经性疾病；

（五）医源性疾病：导尿造成的伤害；

（六）先天或后天构造上之异常；

（七）肿瘤：泌尿道周围的肿瘤；

（八）自发性引起。

致病因子具有相关性并且多半会互相影响，一般而言，罹患下泌尿道疾病的患猫，病因通常不会单纯只有一种，可能是透过多种致病因子的结合所造成。

※发现病征就要迅速就诊

就年龄来看，没有特别容易好发的年纪，不过若就性别而言，比起母猫来说，公猫的罹患机率就显得较高一些；另外，结扎过后的猫咪就比未结扎的猫咪容易患病。此外，另有资料指出长毛猫又比短毛猫容易患病。

在下泌尿道的治疗上，时间是相当重要的，特别在尿路阻塞的状况下发生时，二十四小时内就会造成氮血症，三至六天后就可能会造成死亡。

因此，笔者在此建议若发现猫咪有排尿困难的情形发生时，就要迅速就医，否则一旦延迟看诊的时间，就可能会使之造成急性肾衰竭，进而有生命危险或影响日后治疗效果及生活品质。

※伤害猫咪脏器的肾衰竭

肾脏是身体最重要的排泄器官，当两边肾脏共有百分之七十五以上失去弁铊氶A体内大部分的代谢废物将无法正常排除，同时也无法浓缩尿液，甚至会引起氮血症。

当尿液中的有毒物质无法排除时，便会转而存留在猫咪的身体里头，接着就会造成各个组织与脏器的伤害，这种疾病便称之为肾衰竭。

※引发肾衰竭的三大主因

引发肾衰竭的成因可以分为以下三类：

1.肾前性肾衰竭：由于体内循环的血流量减少，使得肾脏灌流量不足，例如长期营养失调、脱水；

2.肾因性肾衰竭：肾脏实质组织受到伤害，肾脏失去浓缩尿液的弁遄A即为肾脏本身的病变、伤害、中毒；

3.肾后性肾衰竭，由于下泌尿道阻塞（如猫下泌尿道疾病）或破裂，使得含氮废物无法顺利排出体外及重吸收，造成废物持续滞留于体内。

※罹患肾衰竭的临床症状

肾衰竭依照病程的长短，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭；猫咪罹患急性肾衰竭时，肾弁鄏b数小时或是数天之内会呈现明显下降，短时间内，就可见到身体状况突然变差的临床症状发生。

而罹患慢性肾衰竭的病程较长，患病时间会在数周、数个月到数年之中缓慢发生，一开始，饲主不太容易察觉到临床症状发生，以致于病情渐渐严重，最后可能会导致死亡。

肾衰竭的并发症约略顺序，大约有尿毒、胃肠道并发症（包括呕吐及下痢等）、改变尿液浓缩的能力、高血压、神经肌肉并发症以及视觉的影响等等；因此当猫咪开始出现不明原因的精神不佳、食欲不振、连续呕吐等症状时，饲主就要尽速代猫咪就医。

※腹膜透析可治疗肾衰竭

传统肾衰竭的治疗方法，包括有支持疗法和对症疗法，藉以减少因肾脏弁酯饥C，而带来的临床或病理上的并发症；饮食上采用低蛋白质、低磷和低盐分的食物，进而降低肾脏的负担和自然调整体内的酸碱平衡值。

目前敝者所执业的动物医院，可提供犬、猫进行腹膜透析的治疗；腹膜透析是利用动物体内的天然的半透膜－腹膜，来进行血液净化，以简单的外科手术将一条导管（Tenckhoff）经由腹壁植入腹腔，这条导管提供透析液进出的通路，能够永远置于腹腔不需更换；而猫咪体内的废物及水份，也可藉由导管引流到猫咪体外，再注入新鲜的透析液，经过一段时间之后再引流出来，便可排除猫咪因新陈代谢所产生的废物。

※早期发现才能早期治疗

而倘若是严重到无法治疗的肾衰竭，则可藉由血液透析和肾脏移植的方式，来为猫咪进行治疗的工作。不过，就台湾现阶段的医疗环境，仍有一定的技术性考量；最好的预防方式，还是得靠饲主平日就要养成带宠物健康检查的观念，早期发现，才能早期治疗喔！

根据我家小猫的惨痛经验~大家一定要注意猫咪的尿尿问题，尤其是公猫更是容易有这方面的问题，开刀住院花费很凶，重点是不一定医的好