资料来源：联合新闻网 ; 奇摩健康新闲

【记者魏忻忻／台北报导】

有癫痫发作症状不一定是癫痫？七十六岁老翁为「癫痫」困扰三年，吃药也没效，最近因为脚底发麻，进一步检查发现，原来是缺乏维生素B12的末梢神经炎，出现抽搐症状很像癫痫发作。

林口长庚医师施茂雄指出，过去三年，这名老先生平均每个月「癫痫」发作二到三次，但除了轻微贫血，其他检查正常，找不到确切病因，给予抗癫痫药物也无法控制发作。

最近老先生觉得脚底麻麻的，还会很快从脚掌上升到膝盖，于是住院检查。施茂雄说，抽血检查发现老先生维生素B12浓度减少、胃壁组织切片有萎缩性胃炎，还有多发性末梢神经病变，院方给予维生素B12注射，患者贫血现象改善，双脚不再发麻，之后「癫痫」再也没有发作过。

国内约有十四万到廿万人患有癫痫，但缺乏维生素B12者较为少见。施茂雄说，多发性末梢神经病变可能是缺乏维生素B12的表现，也可能是抗癫痫药物中毒症状，但患者注射维生素B12后，症状获得改善，即使停用抗癫痫药物，癫痫也不再发作，显见老先生的确与维生素B12缺乏有关。

维生素B12可经由动物内脏如肝、肾或瘦肉、牛乳、乳酪、蛋等食物摄取。至于患者为何缺乏维生素B12，施茂雄指出，可能是摄取不够，也可能是胃溃疡或胃壁萎缩，影响维生素B12吸收。

心得：

临床上常见到有些老人家来就诊，说双脚麻麻的，甚至有时会影响行走。
其实脚麻麻的，不一定就是神经性的问题，老人家血管硬化有时也会影响脚局部的血液循环。
长庚的案例，老先生脚麻合并有抽搐症状很像癫痫发作，其实临床上不常见。
不过维生素B12的缺乏会引起双脚发麻，在门诊却是蛮常见的事，素食者更容易发现这种情形~
所以我们也需注意这类维生素缺乏引起的疾病，有时我们觉得无大碍，但严重时也会产生问题的~