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[健康] 子宫颈抹片筛检 免紧张
由于种族的差异,台湾妇女的子宫颈癌症病率,在世界各国中排名数一数二,所以子宫颈抹片检查对我国而言,特别要加强实施。目前台湾地区的妇女抹片检查是一年一次,和美国妇产科医学会之建议雷同,因为发生率远高于白种人,国内的作法,只要开始有性生活,即须每年做一次抹片,尤其是高危险群者,如家族遗传史、过早有性经验者、多位性伴侣者、有过扁平湿疣者,必须严格遵守此项一年一次之规定,至于结果有异常者、或子宫颈癌刚手术完者,有必要三个月内再追踪一次或近一步实施子宫颈切片或阴道镜检查。
子宫颈防癌抹片是简单易做的,一般妇女可于月经过后,至妇产科门诊检查,利用鸭嘴打开阴道,再用刮匙或抹片刷将子宫颈表皮细胞剥落送检,在显微镜下做癌细胞之筛检。
正常的子宫颈细胞是呈现柱状细胞、细胞核中等大小、细胞质量多、没有高核染色及分裂的现象。若是细胞界线不清、细胞核扩大、核质比率过大,核分裂及染色质扩大呈不规则状,则代表是不正常的细胞,这些不正常细胞,临床上可分成五等级。第一级属正常,第二级代表发炎或细胞萎缩〈如停经变化〉,第三级代表细胞变性〈介于正常和癌细胞之间〉,第四级代表癌前期〈零期〉细胞,第五级则代表癌细胞。
一旦发现有不正常的情况,第二级的病人则须三个月后再追踪,中间可先治疗〈如用药治疗发炎部位〉,第三至第五级则须进一步接受阴道镜或切片检查,以证实癌细胞的存在。
抹片检查也绝非百分百准确,有时候会因检体不足、细胞太少,或因血污染,而导致判读不易或误判;但是无论如何,只要有不正常的抹片结果〈如第二至第五级〉,则必须再回门诊追踪即进一步检查,因为抹片只是一项筛检而已,必须靠切片得到真正组织病理化验,证实癌细胞存在与否,才能得知子宫颈的病变。 ⊙(台北长庚纪念医院妇产科)
[ 此文章被cloud991234在2004-11-17 19:20重新编辑 ]
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