苗栗大千综合医院　何琼惠护理师

好发于冬末、春初的水痘悄悄地开始出现，提醒家里有小朋友家长们开始要注意小朋友身体异常的状况喔！其中以一至十岁的儿童罹患水痘的比例最多，年纪愈大则症状就会愈严重，水痘通常会出现：红疹、水痘、发烧、痒痛等症状，约需要一至二星期左右就会痊愈。水痘不是一种严重的疾病，只有少数（千分之一至百分之一）才会有后遗症的产生，例如：中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染、及留下恼人的疤痕。

水痘是一种突然发作的全身性疾病，最初几小时皮肤上出现斑丘疹，随后变成水泡，最后留下粒状痂皮。水痘可能出现于头皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼结膜…等地方。而且皮肤呈现的水痘的病灶是连续分批出现，所以通常在患者的身上可以同时看到各阶段的皮疹变化，所以有时候会因为水痘数目太少而被人忽略，尤其是成年人。

水痘主要是透过人与人之间，经由直接接触或飞沫的传染，接触到带状疱疹的水泡，也可以造成传染。此外，也有可能是被经由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物间接传染。痂皮则不具传染性。一般来说，水痘的潜伏期是2～3星期，一般为13～17天，而水痘最容易传染的阶段是在发疹早期。

由出红疹前５天起（通常为前1─2天）到第一批水泡出现后５天之间，是最容易传染的时期。尤其是带状疱疹患者的传染力可持续到水泡出现后一星期，未感染过的人皆有感受性，然而我们会被第二次感染的机率很小。特别值得一提的是，感染水痘后可以变成潜伏性感染，一直到成年时复发成带状疱疹，这一部分也是需要提醒民众的。

◎预防措施：
１、于暴露96小时内给予水痘免疫球蛋白，还是可以预防或减轻疾病。
２、当疹子一出现后，应该立即停止上学五天，或是停学直到水泡变干为止。
３、保持双手清洁，并用正确方法洗手。

◎如何照顾呢？
１、多休息，若有发烧则多喝开水，维持体温之正常。
２、建议剪短指甲，并保持皮肤之清洁，以防引起续发性感染。
３、沐浴时使用沐浴乳或中性肥皂，可以用毛巾轻轻擦拭，以免弄破水痘。
４、选择穿着柔软、宽松吸汗的衣服。
５、由于疹子非常痒，可按医生指示，涂搽外用的止痒药。
６、家长也可以替儿童在睡眠时戴上清洁的棉手套，以免用手搔抓患处而弄破水泡，引致细菌感染而留下疤痕。
７、如感喉咙疼痛则应多喝开水，可用漱口水漱口，保持口腔清洁。
８、一旦水痘结痂后，则不具传染性，待其自然脱落，勿强行将痂皮剥落，以防留下疤痕。
９、如果罹患水痘时，应留在家中直至水疱干瘪为止，请勿出入公共场所，以免传染给他人。
１０、家人要留心观察患者的病情，有高烧不退，拒绝进食，呕吐，极度疲倦和呆滞等就要即要送医治疗。

●接踵水痘疫苗的注意事项：
１、接种疫苗后的六星期内，避免使用阿斯匹灵（温克痛）
２、水痘疫苗效果约99%，即接种后100个人还是有一个会长水痘。
３、副作用包括： 约1~2%的病人发烧。 约1~2%的接种者身体会长少数的水泡。
４、如果在接种前2~3星期曾接触到水痘病人，此时再接种水痘疫苗，仍有可能长水痘，但可能会较轻微。
５、接种水痘疫苗后，在一个月期间最好不要接触到水痘的病人，因为接种后仍要一段时间才能产生足够的抗体。

资料来源：环台医疗联盟　资料提供：大千综合医院

我觉得还是接踵水痘疫苗较能安全又安心。